многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Врач*
Направление*
Дата посещения*
Время посещения*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*

Стенокардия напряжения

Стенокардия напряжения является клинической формой ишемической болезни сердца. Она характеризуется приступами учащенного сердцебиения, которые развиваются на фоне метаболических потребностей миокарда. Проявления патологии способны развиваться и усиливаться при нагрузке. В покое они быстро купируются.

Стенокардия напряжения

Причины заболевания

Основной причиной патологии является атеросклероз венечных артерий.

Также к факторам развития приступов относят:

  • первичную легочную гипертензию;

  • гипертрофическую кардиомиопатию;

  • тяжелую форму артериальной гипертензии;

  • стеноз устья аорты;

  • врожденные патологии коронарных артерий;

  • аортальную недостаточность.

К факторам риска относят:

  • курение;

  • гиподинамию;

  • ожирение;

  • семейный анамнез (генетическую предрасположенность);

  • сахарный диабет;

  • менопаузу.

Усугублять течение заболевания способны гипоксия или тяжелая анемия.

Непосредственно приступ провоцируется не только физическими нагрузками, но и:

  • эмоциональными всплесками;

  • перееданием;

  • резкой сменой климата и др.

Виды стенокардии напряжения

Заболевание имеет несколько форм:

  1. Впервые возникшее. О такой патологии говорят, когда с первого приступа прошло не более месяца. В этой форме стенокардия может как исчезнуть, так и перейти в другое состояние. В некоторых случаях первый приступ является предвестником острого инфаркта.

  1. Стабильное. О такой патологии говорят, если приступы повторяются постоянно на протяжении нескольких лет. При этом общее состояние больного обычно не усугубляется, осложнения не развиваются.

  1. Прогрессирующее. Такая патология также называется нестабильной. Она характеризуется увеличением частоты, продолжительности и тяжести приступов. Патологические состояния могут возникать даже при относительно небольших нагрузках.

Выделяют 4 класса патологии:

  1. Первый. Обычная нагрузка переносится пациентом хорошо. Приступы развиваются при непривычных и чрезмерных нагрузках (во время длительного подъема по лестнице, быстрой ходьбе, беге).

  1. Второй. Пациент ограничивается в физической активности. Приступы могут быть спровоцированы даже подъемом по лестнице на второй этаж, эмоциональным возбуждением, быстрой ходьбой на расстояние более 500 метров, холодом.

  1. Третий. Пациент существенно ограничивается в физической активности. Приступы провоцируются ходьбой в обычном темпе, подъемом на 1-2 лестничных пролета.

  1. Четвертый. Пациент резко ограничивается в физической активности. Приступы могут возникать даже при минимальных нагрузках. В некоторых случаях они мучают пациентов и в состоянии покоя.

Симптомы стенокардии напряжения

Проявления патологии зависят от стадии и иных особенностей.

К основным симптомам относят:

  • постепенно нарастающую боль в области сердца;

  • одышку;

  • внезапную слабость;

  • холодный пот;

  • аритмию;

  • снижение или повышение артериального давления.

Стандартные приступы длятся всего 3-5 минут. При этом они имеют четко выраженное начало и окончание, купируются сразу после снижения нагрузки или после приема нитроглицерина. Боль при приступах является характерной. Она появляется за грудиной или в зоне эпигастрия, отдает в левую руку, лопатку, челюсть или шею. При тяжелых приступах зона иррадиации боли является достаточно обширной. Сам болевой синдром пациенты описывают как жгучий, режущий, сжимающий и давящий.

В некоторых случаях для приступов характерны следующие признаки:

  • тошнота и рвота;

  • метеоризм;

  • дискомфорт в животе.

Для заболевания в начальных стадиях характерен благоприятный прогноз. Но если не начать терапию, вы запустите процесс развития патологии. В результате может развиться инфаркт миокарда. Патология опасна и другими осложнениями. Предупредить их позволяет своевременное обращение к опытному кардиологу!

Диагностика

Диагностика патологии является комплексной. Она позволяет определить причины состояния, его особенности и принципы терапии.

В диагностику включаются:

  1. Осмотр. Специалист уточняет жалобы пациента, расспрашивает, какими особенностями отличаются приступы, как быстро они проходят и др. Также врач обязательно уточняет наличие в семье людей, которые страдают от сердечно-сосудистых патологий.

  1. ЭКГ. Данный метод является самым информативным. Особенно актуальны кардиограммы, снятые во время приступа. Постарайтесь вызвать "Скорую помощь" как можно быстрее. Специалист сможет зафиксировать смещения вверх или вниз ST-сегмента.

  1. ЭКГ под нагрузкой. Данный метод позволяет спровоцировать приступ. Существует несколько вариантов тестов: с атропином, холодовая проба, тредмил, велоэргометрия и др. Обследование должно проводиться только под контролем врача. Лишь в этом случае оно будет безопасно и позволит выявить каждый симптом патологии.

  1. Суточный мониторинг. Такое исследование позволяет выявить не только болевые, но и безболевые эпизоды, возможные нарушения сердечного ритма.

  1. ЭхоКГ. При таком обследовании специалист оценивает сократительную способность миокарда. ЭхоКГ позволяет исключить наличие других сердечных патологий. Стрессовое обследование проводится для оценки ишемического ответа миокарда и оценки подвижности желудочка.

  1. Биохимический анализ крови. Высокие показатели холестерина и иных веществ могут свидетельствовать о наличии атеросклеротических сосудистых поражений.

  1. Коронарография. Данная методика позволяет определить степень сужения сердечных артерий и локализацию патологических процессов.

Для того чтобы отличить основную патологию от язвенной болезни желудка, ТЭЛА, межреберной невралгии, проводится ряд дополнительных исследований. О них вам расскажет ваш лечащий врач. Дополнительно кардиолог может направить вас к гастроэнтерологу, флебологу и иным специалистам. Это позволит быстро поставить точный диагноз и приступить к адекватному лечению любых обнаруженных патологий.

Стенокардия напряжения

Лечение

Приступая к терапии, очень важно исключить все факторы, которые могут спровоцировать приступы. Пациентам рекомендуют изменить образ жизни, отказавшись от нагрузок, перейти на правильное питание, снизить вес (если он повышен). Не рекомендуется переезжать в города, расположенные в других климатических зонах, совершать длительные перелеты.

Для купирования приступов пациентам назначают нитроглицирин. Препарат принимается сублингвально (рассасывается под языком).

Для предотвращения эпизодов ишемии назначаются:

  1. Нитраты пролонгированного действия.

  1. Антиагреганты.

  1. Бета-андроноблокаторы.

  1. Блокаторы кальциевых каналов.

Если признаки патологии сохраняются и существует высокий риск летального исхода, пациента направляют на операцию.

Хирургическое лечение стенокардии напряжения и иных сопутствующих болезней проводится путем:

  • аортокоронарного шунтирования;

  • стентирования коронарных артерий;

  • эндоваскулярной англиопластики.

Эффективность подобных вмешательств достигает 90-95%. Особое внимание уделяется современным малоинвазивным вмешательствам. Они позволяют существенно сократить время реабилитации пациента и травматизацию тканей.

Мы проводим комплексную терапию по оптимальной цене. В нашей клинике в Москве применяются современные методики. Ориентировочные цены на консультацию специалистов и обследование указаны на сайте. Точные озвучат наши специалисты по телефону или лично.

Профилактика

Профилактика стенокардии включает комплекс мер по устранению факторов риска.

В их числе:

  • отказ от курения;

  • соблюдение диеты;

  • прием специальных препаратов;

  • терапия артериальной гипертензии;

  • снижение уровня холестерина в крови.

Всем пациентам со стенокардией напряжения следует регулярно посещать кардиолога. Он расскажет о профилактике приступов, позволит существенно сократить их количество.

Преимущества клиники

К основным преимуществам нашей клиники при терапии стенокардии напряжения относят:

  • высокий уровень квалификации специалистов;

  • оптимальную стоимость услуг;

  • соблюдение медицинской этики;

  • возможности для прохождения быстрого и полного обследования;

  • комфортную обстановку;

  • наличие уникальных комплексных терапевтических программ.

Наши врачи способны вылечить практически любое заболевание даже в запущенных случаях. При этом специалисты всегда работают в команде. Они оказывают комплексную поддержку на всех этапах обследования и терапии. Мы придерживаемся личностно-ориентированного подхода к пациентам. Каждый ценен нам как личность!

Обращайтесь! В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Цены

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Филиппова Марина Павловна (к.м.н.)
    Консультация врача первичная 3500 руб.
    Консультация врача повторная 3100 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    Клинический анализ крови 450 руб.
    Клинический анализ мочи 450 руб.
    Комплекс Коагулограмма (расширенная) 2500 руб.
    D-димер 1200 руб.
    АЛТ 195 руб.
    АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) 480 руб.
    АСТ 195 руб.
    Альбумин 195 руб.
    Калий (K) 180 руб.
    Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-) 420 руб.
    Кальций (Ca) 190 руб.
    Кальций ионизированный 480 руб.
    Креатинин 180 руб.
    Креатинфосфокиназа 280 руб.
    Креатинфосфокиназа МВ 270 руб.
    ЛДГ лактатдегидрогеназа 180 руб.
    ЛДГ общая 180 руб.
    ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 240 руб.
    ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность) 250 руб.
    Липопротеин А 400 руб.
    Магний (Mg) 180 руб.
    Медь 490 руб.
    Метаболический синдром 1760 руб.
    Миоглобин 770 руб.
    Мочевая кислота 180 руб.
    Мочевина 180 руб.
    Насыщение трансферрина железом 210 руб.
    Натрий (Na) 180 руб.
    ОЖСС + железо 740 руб.
    Ревматоидный фактор 510 руб.
    С-реактивный белок 510 руб.
    С-реактивный белок (ультрачувствительный) 550 руб.
    Серомукоиды 500 руб.
    Триглицериды 180 руб.
    Хлориды (Cl) 180 руб.
    Холестерин ЛПВП 240 руб.
    Холестерин ЛПНП 250 руб.
    Холестерин ЛПОНП 190 руб.
    Холестерин общий 190 руб.
    Ренин + ангиотензин I 1000 руб.
    С-пептид 510 руб.
    Тропонин-1 1350 руб.
    Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
Открыть карту