многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Врач*
Направление*
Дата посещения*
Время посещения*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия является одной из форм ишемической болезни сердца. Основной причиной патологии является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Нестабильная патология – опасное заболевание, которое может привести к развитию инфаркта миокарда и иных осложнений.

Нестабильная стенокардия

Причины заболевания

Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы обычно провоцируется:

  1. Возрастными изменениями. Зачастую патология развивается у людей старше 45-50 лет.

  1. Наследственными факторами.

  1. Гипертонией.

  1. Сахарным диабетом.

  1. Избыточным весом.

  1. Курением и злоупотреблением алкоголем, стрессами и гиподинамией.

У мужчин патология диагностируется чаще. У женщин до климакса опасность возникновения признаков нестабильной стенокардии очень мала. Это связано с наличием эстрогенов, которые поддерживают оптимальное состояние сосудов.

Важно понимать, что спровоцировать нестабильную стенокардию может не только атеросклероз, но и:

  • врожденные пороки;

  • воспалительные процессы в сосудах;

  • способность тромбоцитов к склеиванию (высокая);

  • спазмы сосудов при ревматоидных и инфекционных болезнях и др.

Виды нестабильной стенокардии

В кардиологии под нестабильной патологией объединяются следующие клинические состояния:

  1. Впервые возникшие. Приступы могут случаться после длительного периода покоя. Дебют болезни имеет несколько вариантов течения. Первые приступы могут возникать при физической нагрузке и оставаться стереотипными. Могут постепенно становиться все более интенсивными, а случаться все чаще, возникать спонтанно и длиться от 5 до 15 минут, рецидивировать.

  1. Прогрессирующие. Стенокардия напряжения данного типа усугубляется достаточно резко. Пациенты даже могут назвать день, когда боли стали более выраженными, а нитроглицерин перестал быстро снижать интенсивность приступа.

  1. Спонтанные. В этом случае патология характеризуется возникновением одного или нескольких длительных приступов.

  1. Вариантные. Для такой патологии характерны приступы боли, которые возникают в покое и сопровождаются изменениями ЭКГ.

  1. Постинфарктные. Такая стенокардия напряжения возникает или учащается спустя 24 часа – несколько недель после инфаркта миокарда.

  1. Патология после успешной операции (баллонной ангиопластики, например).

Симптомы патологии

О развитии патологии свидетельствуют:

  1. Участившиеся приступы (увеличилась частота и продолжительность).

  1. Отсутствие ожидаемого эффекта от приема нитроглицерина.

  1. Усиление боли, распространение ее по телу.

  1. Приступы, которые возникают при меньших, чем раньше, нагрузках.

Если не лечить патологию, каждый ее симптом может обостриться.

Очень часто болезнь вызывает:

  • острый инфаркт миокарда;

  • тромбоэмболию легочных артерий;

  • острую сердечную недостаточность с отеком легких;

  • резкую фибрилляцию желудочков с летальным исходом.

Нестабильная стенокардия

Заболевание может привести к смерти! Именно поэтому важно своевременно выявлять его причины и признаки. Обратитесь к врачу как можно раньше! Он способен отличить патологию от массы других и подобрать подходящую терапию.

Диагностика

Диагностика патологии включает:

  1. Осмотр пациента. Специалист прослушивает сердечные тоны, изучает анамнез и симптоматику.

  1. Исследование крови. Специалист может быстро выявить имеющиеся воспалительные процессы.

  1. Исследование мочи. Специалистом исключаются другие патологии.

  1. ЭКГ. Такое исследование позволяет выявить осложнения ишемической болезни.

  1. Мониторинг ЭКГ по Холтеру. Данное исследование проводится для определения частоты, условий и продолжительности приступов.

  1. ЭхоКГ. Необходимо для исследования структуры и размеров сердечной мышцы, изучения состояния клапанов, обнаружения проблем в системе кровоснабжения. Дополнительно проводится стрессовое ЭхоЭКГ. Оно позволяет выявить области гипоксии миокарда при физической нагрузке.

  1. Коронарную ангиографию. Данное исследование проводится с целью изучения кровотока в сердечных сосудах.

  1. Сцинтиграфию. Данное исследование направлено на изучение состояния стенок и полостей сердечной мышцы.

Диагностику обязательно выполняют комплексно. Только в этом случае удается исследовать все важные структуры и поставить точный диагноз.

Лечение

Терапия патологии направлена на:

  • устранение основной клинической картины;

  • избавление от основной болезни, спровоцировавшей приступы.

Для устранения болевого синдрома во время приступов пациентам назначают препараты на основе нитратов. Если они теряют эффективность, пациент принимает наркотические анальгетики (строго под контролем врача). В некоторых случаях снять приступ позволяет раствор нитроглицерина. Он ставится в виде капельницы.

Также для терапии заболевания применяют:

  1. Антиагреганты и антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов благодаря снижению слипаемости тромбоцитов.

  1. Антагонисты кальция. Применяются с целью расширения коронарных сосудов. Обычно их назначают при артериальной гипертензии и спазмах.

  1. Метаболики. Данные препараты улучшают обменные процессы в сердечной мышце.

  1. Статины. Эти вещества сокращают уровень холестерина в крови, снижают риски возникновения новых бляшек и увеличение размеров уже имеющихся.

Если от лекарственной терапии не наступает ожидаемого эффекта, состояние пациента не стабилизируется, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение нестабильной стенокардии проводится путем:

  1. Коронарного шунтирования. Данная операция осуществляется в случае, если коронарная артерия имеет просвет, суженный более чем на 50 %. Также вмешательство проводится при патологиях в двух или трех основных сосудах, которые сопровождаются дисфункцией левого желудочка. Эффективность операции составляет 63 %. Больше чем у половины пациентов нестабильная форма патологии полностью исчезает. К сожалению, у 7 % больных после вмешательства развивается инфаркт миокарда.

  1. Стентирования коронарных сосудов. Данная операция показана при стенокардии в случае, если просвет сосуда сокращен более чем на 50 %. У 60 % больных удается полностью устранить все клинические проявления патологии. После операции может развиться инфаркт. Риск осложнения составляет 6 %.

Любые традиционные операции на сердце требуют длительного восстановления. Сегодня они могут проводиться с использованием современных методик. Эндоваскулярные вмешательства, например, сокращают травматизацию тканей и позволяют снизить риски послеоперационных осложнений. Лечение становится более эффективным и безопасным.

Прогноз болезни во многом зависит от:

  • степени тяжести;

  • продолжительности развития;

  • сопутствующих патологий.

Эффективность лечения определяется правильным выбором методик. Именно поэтому мы рекомендуем обращаться к профессионалам нашей клиники в Москве! Они располагают достаточным опытом и готовы устранить все риски! Кроме того, терапия проводится по оптимальным ценам. Вам не придется переплачивать. Ориентировочные цены на консультации и обследования указаны на сайте.

Профилактика

Профилактика стенокардии заключается в:

  • отказе от курения;

  • борьбе с лишним весом;

  • занятиях спортом;

  • правильном питании.

Для эффективной вторичной профилактики следует своевременно лечить заболевания, вызывающие повышенное давление и сужение артериальных сосудов, устранять имеющиеся симптомы патологий.

Преимущества клиники

У нас работают высококвалифицированные кардиологи и другие врачи. Они проводят успешные обследования и терапию различных патологий. Многопрофильность клиники позволяет врачам различных специализаций работать в единой команде. Объединение знаний и навыков дает возможности для устранения даже серьезных патологий.

Наши специалисты соблюдают медицинскую этику, располагают широкими диагностическими возможностями и обеспечивают безопасную и комфортную обстановку для всех пациентов. Кроме того, наша клиника придерживается лояльной ценовой политики. Помощью профессионалов могут воспользоваться все желающие.

В приоритетных медицинских направлениях применяются уникальные комплексные терапевтические программы. Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста.

Обращайтесь! В нашей клинике вы не тратите деньги на терапию, вы инвестируете их в свое здоровье.

Цены

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Филиппова Марина Павловна (к.м.н.)
    Консультация врача первичная 3500 руб.
    Консультация врача повторная 3100 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    Клинический анализ крови 450 руб.
    Клинический анализ мочи 450 руб.
    Комплекс Коагулограмма (расширенная) 2500 руб.
    D-димер 1200 руб.
    АЛТ 195 руб.
    АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) 480 руб.
    АСТ 195 руб.
    Альбумин 195 руб.
    Калий (K) 180 руб.
    Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-) 420 руб.
    Кальций (Ca) 190 руб.
    Кальций ионизированный 480 руб.
    Креатинин 180 руб.
    Креатинфосфокиназа 280 руб.
    Креатинфосфокиназа МВ 270 руб.
    ЛДГ лактатдегидрогеназа 180 руб.
    ЛДГ общая 180 руб.
    ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 240 руб.
    ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность) 250 руб.
    Липопротеин А 400 руб.
    Магний (Mg) 180 руб.
    Медь 490 руб.
    Метаболический синдром 1760 руб.
    Миоглобин 770 руб.
    Мочевая кислота 180 руб.
    Мочевина 180 руб.
    Насыщение трансферрина железом 210 руб.
    Натрий (Na) 180 руб.
    ОЖСС + железо 740 руб.
    Ревматоидный фактор 510 руб.
    С-реактивный белок 510 руб.
    С-реактивный белок (ультрачувствительный) 550 руб.
    Серомукоиды 500 руб.
    Триглицериды 180 руб.
    Хлориды (Cl) 180 руб.
    Холестерин ЛПВП 240 руб.
    Холестерин ЛПНП 250 руб.
    Холестерин ЛПОНП 190 руб.
    Холестерин общий 190 руб.
    Ренин + ангиотензин I 1000 руб.
    С-пептид 510 руб.
    Тропонин-1 1350 руб.
    Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
Открыть карту