многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Врач*
Направление*
Дата посещения*
Время посещения*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*

Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – патология правых отделов сердечной мышцы, для которой характерны увеличение и расширение правого предсердия и желудочка, а также недостаточность кровообращения. Формированию особого состояния способствуют патологические процессы сосудов легких, бронхолегочной системы и грудной клетки. Если острая форма патологии формируется быстро, то хроническая – на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Хроническое легочное сердце

Причины заболевания

Хроническое легочное сердце – патология, которая развивается при:

  • бронхиальной астме;

  • обструктивном бронхите;

  • эмфиземе легких;

  • туберкулезе и др.

Возникновению патологии способствуют также поражения диафрагмы и грудной клетки. Особые состояния приводят к нарушению гемодинамики и вентиляции легких. Васкулярная форма патологии развивается при первичных поражениях сосудов (легочной гипертензии, васкулитах, ТЭЛА, атеросклерозе легочной артерии, опухолях средостения и при сдавлении легочного ствола аневризмой аорты).

Виды патологии

Выделяют 3 формы легочного сердца:

  1. Бронхолегочную.

  1. Васкулярную.

  1. Торакодиафрагмальную.

Патология формируется в 3 этапа:

  1. Доклинический. На этой стадии патология проявляется напряженной работой правого желудочка и пульмонарной гипертензией. Обнаружить заболевание можно только при инструментальном обследовании.

  1. Компенсированный. На этой стадии патология характеризуется стабильной гипертензией и гипертрофией правого желудочка. При этом кровообращение является полноценным.

  1. Декомпенсированный. На этой стадии проявляются выраженные симптомы патологии.

Симптомы патологии

Для клинической картины патологии характерно развитие сердечной недостаточности.

В фазе компенсации заболевание проявляется пульсацией в верхней части живота. Такой симптом вызван увеличением правого желудочка. В стадии декомпенсации развивается правожелудочковая недостаточность.

Она проявляется:

  • болями за грудиной;

  • одышкой;

  • синюшностью;

  • набуханием шейных вен;

  • увеличением печени;

  • отеками;

  • учащенным сердцебиением.

Хроническое легочное сердце

При обследовании сердечной мышцы специалисты выявляют глухость сердечных тонов. При развитии патологии артериальное давление может оставаться нормальным или понижаться. Гипертония характерна для застойной недостаточности. Признаки патологии становятся более выраженными при обострении воспалительного процесса в легких.

На поздних стадиях развития хронического легочного сердца усиливаются отеки, появляются нарушения со стороны нервной системы. Пациенты жалуются на головные боли, апатию, сонливость, постоянное ощущение усталости и головокружения.

Патология опасна своими осложнениями.

При отсутствии адекватной терапии и нежелании пациента изменять образ жизни возможно развитие:

  • нарушений сердечного ритма;

  • сердечной недостаточности;

  • болезней различных внутренних органов.

Качество жизни пациента постепенно ухудшается. При истощении ресурсов организма летальный исход наступает в течение 2-5 лет.

Диагностика

Для диагностики специалисты применяют целый комплекс современных методов. Все они позволяют выявить основную патологию и дать оценку степени декомпенсации.

Диагностика включает:

  1. Осмотр кардиолога и пульмонолога. Обычно специалисты обращают внимание на бочкообразную деформацию грудной клетки, отечность голеней и стоп, частый аритмичный пульс и снижение артериального давления.

  1. ЭКГ. Данное обследование направлено на определение причины перегрузки правых отделов сердца. Также метод дает возможности для выявления косвенных и прямых маркеров гипертрофии желудочка.

  1. ЭхоКГ. Данная методика позволяет оценить гемодинамику, определить размеры сердечных полостей, установить степень гипертензии легких.

  1. Оценку показателей газового состава крови.

  1. Рентгенографию грудной клетки.

  1. Ангиопульмонографию и вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию легких. Данные обследования проводятся при подозрении на ТЭЛА.

  1. Оценку ФВД (функции внешнего дыхания). Такое обследование позволяет определить характер и выраженность нарушения вентиляции легких и бронхоспазма.

Очень важно проводить обследование не только на этапе постановки диагноза, но и при корректировке терапии, изменении дозировки лекарственных препаратов, подготовке к оперативным вмешательствам. Обычно пациенты сдают анализы и делают электрокардиограмму не реже чем раз в несколько месяцев даже при стабилизации состояния.

Лечение

Терапия недостаточности проводится комплексно и зависит от:

  • основной выявленной болезни;

  • общего состояния пациента;

  • сопутствующих патологий и иных факторов.

В некоторых случаях единственным эффективным способом избавления от патологии является тромбоэмболэктомия из легочной артерии.

Если патология развилась по причине стандартной бронхолегочной патологии, применяются:

  • муколитические средства;

  • бронхолитики;

  • отхаркивающие препараты.

На всех этапах терапия проводится с использованием ингаляций кислорода. Для снижения легочного сосудистого сопротивления назначаются вазодилататоры. При отечности дополнительно показаны диуретики. Они позволяют восстановить водно-электролитный баланс.

При туберкулезе легких терапия проводится с применением антибиотиков.

Для устранения болевого синдрома применяются интерферон, цитостатики и глюкокортикоиды.

В комплексной терапии используются:

  • дыхательная гимнастика;

  • ЛФК;

  • массаж;

  • гипербарическая оксигенация.

Если консервативная терапия не дает желаемого результата, проводятся оперативные вмешательства.

Сегодня специалисты осуществляют такие операции, как:

  • баллонная септостомия;

  • редукция легочной ткани;

  • симпатэктомия.

Все операции являются достаточно сложными и длительными. Именно поэтому на смену им сегодня активно разрабатываются и внедряются эндоваскулярные методики. Они позволяют сократить травматизацию и длительность реабилитации, создают возможности для восстановления пациентов даже в сложных ситуациях.

В самых запущенных случаях может потребоваться трансплантация органов.

Безусловно, при любых легочных и сердечных патологиях специалисты будут стараться устранить их с помощью медикаментов и максимально малоинвазивных вмешательств. Наши врачи применяют все известные современные методики. Особое внимание уделяется и профилактике патологий. Безусловно, к работе с пациентом привлекается сразу несколько специалистов. Это позволяет найти оптимальное решение даже в запущенных ситуациях.

Цены на терапию зависят от массы факторов, но никогда не завышаются нами. Благодаря этому профессиональной поддержкой вы можете воспользоваться даже при ограниченном бюджете. Точная цена терапии в клинике в Москве будет озвучена заранее. Это позволит вам спланировать расходы.

Профилактика

Первичная профилактика недостаточности заключается в:

  • отказе от курения;

  • ведении здорового образа жизни;

  • предотвращении возникновения любых патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

  • исключении факторов риска, способствующих обострению болезни.

Очень важно быстро определить и вылечить причинные заболевания. При любых подозрениях на недостаточность следует незамедлительно обратиться к специалистам для проведения полного обследования и подбора средств для адекватной терапии.

Вторичные профилактические меры направлены на предупреждение возникновения осложнений и ухудшения состояния пациента. Они заключаются в регулярном приеме специально подобранных лекарственных препаратов.

Преимущества клиники

Обратившись к нам, вы можете воспользоваться поддержкой целой группы специалистов. Все они обладают высоким уровнем квалификации и помогают избавляться от заболеваний даже в запущенных стадиях. Наши врачи соблюдают медицинскую этику, быстро и качественно проводят как обследования, так и процедуры с целью лечения больных.

Мы гарантируем:

  • комфортную и безопасную обстановку;

  • лояльную ценовую политику;

  • открытость и душевность персонала.

В нашей клинике активно используются уникальные терапевтические программы. Особого внимания заслуживает личностно ориентированный подход к каждому. Любой пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Цены

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Филиппова Марина Павловна (к.м.н.)
    Консультация врача первичная 3500 руб.
    Консультация врача повторная 3100 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    Клинический анализ крови 450 руб.
    Клинический анализ мочи 450 руб.
    Комплекс Коагулограмма (расширенная) 2500 руб.
    D-димер 1200 руб.
    АЛТ 195 руб.
    АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) 480 руб.
    АСТ 195 руб.
    Альбумин 195 руб.
    Калий (K) 180 руб.
    Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-) 420 руб.
    Кальций (Ca) 190 руб.
    Кальций ионизированный 480 руб.
    Креатинин 180 руб.
    Креатинфосфокиназа 280 руб.
    Креатинфосфокиназа МВ 270 руб.
    ЛДГ лактатдегидрогеназа 180 руб.
    ЛДГ общая 180 руб.
    ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 240 руб.
    ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность) 250 руб.
    Липопротеин А 400 руб.
    Магний (Mg) 180 руб.
    Медь 490 руб.
    Метаболический синдром 1760 руб.
    Миоглобин 770 руб.
    Мочевая кислота 180 руб.
    Мочевина 180 руб.
    Насыщение трансферрина железом 210 руб.
    Натрий (Na) 180 руб.
    ОЖСС + железо 740 руб.
    Ревматоидный фактор 510 руб.
    С-реактивный белок 510 руб.
    С-реактивный белок (ультрачувствительный) 550 руб.
    Серомукоиды 500 руб.
    Триглицериды 180 руб.
    Хлориды (Cl) 180 руб.
    Холестерин ЛПВП 240 руб.
    Холестерин ЛПНП 250 руб.
    Холестерин ЛПОНП 190 руб.
    Холестерин общий 190 руб.
    Ренин + ангиотензин I 1000 руб.
    С-пептид 510 руб.
    Тропонин-1 1350 руб.
    Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
Открыть карту