многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Врач*
Направление*
Дата посещения*
Время посещения*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*

Хроническая ревматическая болезнь сердца

Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС) — заболевание, которое характеризуется поражением клапанного аппарата сердечной мышцы. Проявляется патология фиброзом створок клапана или пороком. Обычно ревматическая болезнь возникает после перенесенной острой ревматической лихорадки (ОРЛ). Последствия ХРБС являются очень опасными. Поэтому следует своевременно обращаться к кардиологу.

Хроническая ревматическая болезнь сердца

Причины заболевания

Как уже отмечалось, хроническая ревматическая болезнь сердца является исходом ОРЛ.

Острая ревматическая лихорадка, в свою очередь, возникает после таких перенесенных заболеваний, как:

  • фарингит;

  • ангина;

  • кариес.

Если инфекция переросла в хроническую, так как осталась недолеченной, формируется ОРЛ. В этом случае иммунная система человека активно вырабатывает антитела, которые оказывают повреждающее воздействие не только на стрептококк, но и на сердце.

Виды патологии

Ревматическая болезнь сердца поражает не только клапанный аппарат, но и провоцирует миокардит, эндокардит или перикардит.

Возникающие пороки сердца классифицируют следующим образом:

  1. Пороки со стенозом. Для данной патологии характерно сужение выходного отверстия клапана.

  1. Пороки с недостаточностью. Для данной патологии характерно неполное смыкание створок клапана при закрытии.

  1. Сочетанные пороки. Они характеризуются недостаточностью и стенозом аортального клапана.

  1. Комбинированные пороки. Для данной патологии характерны митральная недостаточность и аортальный стеноз.

Хроническая ревматическая болезнь сердца

Симптомы ревматической болезни сердца

Симптомы патологии могут быть самыми разными.

Обычно пациенты жалуются на:

  1. Общее недомогание, слабость и повышенную утомляемость.

  1. Одышку не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

  1. Учащенное сердцебиение.

  1. Боль в груди при нагрузках.

  1. Приступы нехватки воздуха преимущественно в ночное время, во время сна.

  1. Ощущение пульсации внутри грудной клетки.

  1. Пульсирование сосудов шеи.

  1. Головокружения.

На фоне болезни сердца могут возникать:

  • симметричные отеки голеней и лодыжек;

  • обмороки.

При осмотре больного можно обнаружить цианоз носогубного треугольника и румянец на щеках. При митральном стенозе у детей происходит отставание в развитии. Нередко пациенты жалуются на снижение массы тела, а также на кашель с мокротой (при поражениях митрального клапана). Каждый симптом является не специфическим. Поэтому очень важно контролировать состояние пациента постоянно и проводить комплексное обследование.

Особого внимания заслуживают осложнения патологии.

После перенесенной лихорадки зачастую формируется недостаточность митрального клапана. Она встречается у пациентов в 60-70 % случаев. Также возникает изолированная недостаточность аортального клапана. Реже всего встречается изолированный стеноз. Все эти патологии опасны для жизни и здоровья пациента.

Диагностика

Для выявления патологии специалист:

  1. Оценивает жалобы пациента, изучает анамнез, уделяя особое внимание перенесенным инфекционным заболеваниях.

  1. Проводит полный осмотр.

  1. Назначает ЭКГ. Такое обследование позволяет выявить аритмию.

  1. Назначает ЭхоКГ. Данное обследование помогает обнаружить пороки, определить их тип, а также наличие нарушений кровообращения и степень их выраженности.

Дополнительно кардиолог может направить пациента к ревматологу и кардиохирургу. Комплексная диагностика позволяет быстро поставить точный диагноз и приступить к терапии.

Важно! Диагностику проводят и в ходе терапии. Обследования позволяют выявить причины патологии, сопутствующие нарушения, изменить дозировку принимаемых лекарственных препаратов и решить иные важные задачи.

Лечение

Терапия патологии проводится:

  1. Медикаментозно.

  1. Хирургическим путем.

Лекарственная терапия направлена на купирование признаков сердечной недостаточности, аритмии и профилактику осложнений.

Врачи назначают следующие препараты:

  1. Бета-андреноблокаторы. Данные средства позволяют снизить проявления сердечной недостаточности и аритмии.

  1. Диуретики. Данные препараты назначаются с целью сокращения нагрузки на сердечную мышцу.

  1. Антикоагулянты и антиагреганты. Эти средства позволяют предотвратить тромботические осложнения патологии.

  1. Антибиотики. Данные препараты позволяют предотвратить развитие бактериального эндокардита.

Если заболевание активно развивается и грозит серьезными осложнениями, проводятся хирургические вмешательства. Одним из популярных является протезирование клапанов сердца.

Показаниями к операции являются:

  • выраженные боли в груди;

  • одышка;

  • частые обмороки;

  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелой стадии;

  • эндокардит.

Вмешательство является достаточно сложным и длительным. После операции пациентам приходится длительное время (до месяца) находиться в стационаре.

Сегодня вмешательства на открытом сердце успешно заменяются малоинвазивными. Они проводятся через мини-доступ без рассечения грудины. Вмешательство является эндоваскулярным. Оно применяется при протезировании аортального клапана. Операция проводится путем внедрения протеза через бедренную вену. Безусловно, врачи стремятся максимально сократить все последствия и риски. Тем не менее предпочтение (при наличии такой возможности) практически всегда отдается медикаментозной терапии.

Интересуют цены на услуги в нашей клинике в Москве? Мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Благодаря этому вы не переплачиваете даже за объемные обследования и длительные курсы терапии. Цена консультации у кардиолога также является относительно невысокой. При этом вы всегда можете рассчитывать на получение комплексной профессиональной поддержки даже в запущенных ситуациях.

Профилактика

Последствия патологии опасны для здоровья пациента. Тромбозы, сердечная недостаточность, аритмия – негативные состояния, которые могут стать причиной смерти. Поэтому врачами особое внимание уделяется профилактическим мерам.

Профилактика делится на:

  1. Первичную.

  1. Вторичную.

Первичные меры направлены на предупреждение развития патологии и заключаются в:

  1. Правильном питании.

  1. Активном отдыхе на природе и закаливании.

  1. Ликвидации всех имеющихся очагов хронических инфекций.

  1. Адекватной терапии фарингита, ангины и иных патологических процессов.

  1. Соблюдении постельного режима.

Предупредить ревматические атаки позволяет наблюдение у кардиолога и предупреждение формирования бактериального эндокардита.

Вторичные профилактические меры направлены на предупреждение возникновения рецедивов ревматических атак и прогрессирования патологии.

Они заключаются в периодическом введении антибиотиков в течение 5-7 лет после острой ревматической лихорадки. Также антибиотики обязательно назначаются после любых (даже самых небольших) хирургических вмешательств (удаления зуба, миндалин и др.). Важно понимать, что даже поставленный диагноз ХРБС не является приговором. При правильной терапии и полноценных профилактических мерах можно повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность даже при наличии пороков сердца.

Преимущества клиники

  1. Высокий уровень квалификации специалистов. Наши врачи и младший медицинский персонал проявляют внимание к каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

  1. Возможности для полноценного обследования и адекватной терапии.

  1. Лояльная ценовая политика.

  1. Максимально комфортная атмосфера.

  1. Командное взаимодействие всех специалистов, позволяющее сопровождать пациента на всех этапах обследования и лечения.

  1. Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях.

Обращайтесь! Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Цены

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Филиппова Марина Павловна (к.м.н.)
    Консультация врача первичная 3500 руб.
    Консультация врача повторная 3100 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    Клинический анализ крови 450 руб.
    Клинический анализ мочи 450 руб.
    Комплекс Коагулограмма (расширенная) 2500 руб.
    D-димер 1200 руб.
    АЛТ 195 руб.
    АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) 480 руб.
    АСТ 195 руб.
    Альбумин 195 руб.
    Калий (K) 180 руб.
    Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-) 420 руб.
    Кальций (Ca) 190 руб.
    Кальций ионизированный 480 руб.
    Креатинин 180 руб.
    Креатинфосфокиназа 280 руб.
    Креатинфосфокиназа МВ 270 руб.
    ЛДГ лактатдегидрогеназа 180 руб.
    ЛДГ общая 180 руб.
    ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 240 руб.
    ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность) 250 руб.
    Липопротеин А 400 руб.
    Магний (Mg) 180 руб.
    Медь 490 руб.
    Метаболический синдром 1760 руб.
    Миоглобин 770 руб.
    Мочевая кислота 180 руб.
    Мочевина 180 руб.
    Насыщение трансферрина железом 210 руб.
    Натрий (Na) 180 руб.
    ОЖСС + железо 740 руб.
    Ревматоидный фактор 510 руб.
    С-реактивный белок 510 руб.
    С-реактивный белок (ультрачувствительный) 550 руб.
    Серомукоиды 500 руб.
    Триглицериды 180 руб.
    Хлориды (Cl) 180 руб.
    Холестерин ЛПВП 240 руб.
    Холестерин ЛПНП 250 руб.
    Холестерин ЛПОНП 190 руб.
    Холестерин общий 190 руб.
    Ренин + ангиотензин I 1000 руб.
    С-пептид 510 руб.
    Тропонин-1 1350 руб.
    Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
Открыть карту