многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Врач*
Направление*
Дата посещения*
Время посещения*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНТ) – аритмия, которая характеризуется приступами сердцебиения с частотой сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Возникает она под влиянием импульсов, приводящих к замещению нормального ритма. Пароксизмы имеют внезапное начало и окончание, различаются по продолжительности и сохраненный регулярный ритм.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Причины заболевания

Предпосылкой развития пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является наличие дополнительных путей проведения импульса врожденного характера или возникших при поражениях миокарда. В детском и подростковом возрасте может развиваться патология, основную причину которой установить не удается. В основе нейронных форм болезни нередко лежит влияние психоэмоциональных факторов.

Виды тахикардии

ПНТ имеет 2 подвида:

  • предсердный

  • предсердно-желудочковый.

В зависимости от механизма развития патология может быть:

  • реципрокной;

  • эктопической (очаговой);

  • многофокусной (многоочаговой).

Симптомы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

К основным симптомам патологии относятся:

  1. Учащенное сердцебиение. Как правило, оно развивается с "укола" или "толчка" в сердце.

  1. Увеличение частоты сердечных сокращений.

  1. Немотивированная тревога.

  1. Боль в грудине.

  1. Одышка.

  1. Слабость и потливость.

  1. Шум в голове.

  1. Снижение артериального давления (при выраженной тахикардии).

  1. Устойчивая частота пульса.

  1. Метеоризм, частое и обильное мочеиспускание.

Как правило, пароксизм длится 3 сердечных цикла. Они даже получили особое название – "пробежки" тахикардии. Длительность приступа может составлять и несколько часов, и даже суток. В запущенных ситуациях увеличение частоты пульса наблюдается у пациентов на протяжении нескольких месяцев. Любой симптом патологии может исчезнуть самостоятельно так же внезапно, как и появился.

При длительных приступах существует риск внезапного смертельного исхода.

Также длительные пароксизмы опасны:

  • развитием острой сердечной недостаточности;

  • сокращением коронарного кровоснабжения;

  • возникновением инфаркта миокарда.

Диагностика

Диагностика патологии обычно не вызывает проблем. Выявить патологию можно по характерным для приступов чертам. Нужно лишь отслеживать частоту пульса. При суправентрикулярной тахикардии, например, число сердечных сокращений достигает 250 ударов в минуту. Быстро выявить патологию и поставить точный диагноз позволяет ЭКГ во время приступа. На кардиограмме врач сразу же обнаруживает изменение формы и полярности зубца P. Если ЭКГ не было проведено во время приступа, осуществляется суточный мониторинг. Он позволяет зарегистрировать короткие эпизоды тахикардии. Обычно они не ощущаются самим пациентом.

Для исключения органической патологии дополнительно проводятся такие исследования, как:

  1. МСКТ сердца.

  1. УЗИ сердца.

  1. МРТ.

Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Тактика терапии выбирается с учетом:

  • формы аритмии;

  • ее этиологии;

  • длительности и частоты приступов;

  • наличия осложнений;

  • общего состояния пациента;

  • сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях требуется срочная госпитализация пациента. Плановая госпитализация осуществляется в случае, если пациент переносит более 2 приступов в месяц. В стационаре проводится углубленное обследование. Также специалистами определяется подходящая тактика терапии и показания к оперативному вмешательству.

Для купирования пароксизма проводят вагусные маневры.

К ним относят:

  • натуживание;

  • пробу Вальсальвы;

  • пробу Ашнера;

  • пробу Чермака-Геринга;

  • обтирание холодной водой.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Такое купирование приступа возможно не во всех случаях. Дополнительно вводятся противоаритмические препараты. При длительных пароксизмах, которые не купируются лекарственными препаратами, проводят электроимпульсную терапию. После снятия приступа пациенты подлежат постоянному наблюдению у кардиолога. Именно он определяет, как лечить заболевание.

При повторяющихся приступах их следует предупреждать.

Для этого назначают:

  1. Сердечные гликозиды.

  1. Бета-блокаторы и др.

Любой из препаратов может оказаться как эффективным, так и не дать желаемого результата. Поэтому их подбор часто занимает много времени. Пробная терапия начинается с отдельного или комбинированного приема вышеуказанных лекарственных средств.

Оперативные вмешательства проводятся при:

  • тяжелом течении наджелудочковой тахикардии;

  • неэффективности мер, направленных на предупреждение приступов.

Заболевание можно устранить путем:

  1. Электрической, механической, лазерной, криогенной или химической деструкции дополнительных путей проведения импульса или эктопических очагов автоматизма.

  1. Радиочастотной амбляции.

  1. Вживления электрокардиостимуляторов.

  1. Имплантации электрических дефибрилляторов.

Сегодня врачи уделяют особое внимание методикам, которые обеспечивают быстрое восстановление и являются максимально безопасными для пациента с точки зрения послеоперационных осложнений. Обо всех вариантах вмешательства расскажет кардиолог. При необходимости он направит вас на консультацию к кардиохирургу.

Занимаясь лечением на протяжении многих лет, наши специалисты точно знают, какую методику подобрать, и обязательно учтут ваши пожелания и индивидуальные особенности. Цены профессиональной поддержки не завышаются нами. В нашей клинике в Москве получить помощь можно даже при ограниченных финансовых возможностях. Ориентировочная цена консультации у специалистов и обследования указана на сайте. Точную определит наш специалист на приеме.

Профилактика

Профилактика патологии всегда направлена на раннее ее обнаружение, терапию основного заболевания и устранение факторов, повышающих вероятность развития приступов. Обо всех мерах вам расскажет наш специалист.

Общие рекомендации сводятся к:

  1. Отказу от вредных привычек. Обязательно нужно бросить курить и не злоупотреблять алкоголем.

  1. Умеренным и правильным физическим нагрузкам. Как правило, при патологиях сердечно-сосудистой системы и склонности к ним рекомендуют совершать пешие прогулки на свежем воздухе, заниматься плаванием и гимнастикой.

  1. Диете. При склонности к патологиям сердечно-сосудистой системы следует отказаться от кофе и крепкого чая, жирных, жареных и соленых блюд.

  1. Сокращению стрессовых ситуаций.

  1. Налаживанию режима работы и отдыха. Следует спать не менее 8 часов в сутки.

Вторичные меры профилактики сводятся к сокращению рисков повторения приступов.

Они заключаются в приеме:

  1. Антиаритмических препаратов.

  1. Седативных средств.

Кроме того, очень важно своевременно обнаружить все причины патологического процесса. Для этого следует пройти полную диагностику, которая не ограничивается только ЭКГ.

Преимущества клиники

У нас работают высококвалифицированные специалисты. Они проводят успешные обследования и лечение различных патологий. Многопрофильность клиники позволяет врачам различных специализаций работать в единой команде. Объединение знаний и навыков дает возможности для устранения даже серьезных патологий в запущенных случаях и предупреждения возможных осложнений.

Все специалисты соблюдают медицинскую этику, располагают широкими диагностическими возможностями и обеспечивают безопасную и комфортную обстановку для пациентов. Кроме того, наша клиника придерживается лояльной ценовой политики. Помощью профессионалов могут воспользоваться все желающие. В приоритетных медицинских направлениях применяются уникальные комплексные терапевтические программы. Они дают возможности для быстрого излечения и устранения основных признаков патологических процессов.

Каждый пациент ценен нам, прежде всего, как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на терапию, вы инвестируете их в свое здоровье.

Обращайтесь!

Цены

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Филиппова Марина Павловна (к.м.н.)
    Консультация врача первичная 3500 руб.
    Консультация врача повторная 3100 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    Клинический анализ крови 450 руб.
    Клинический анализ мочи 450 руб.
    Комплекс Коагулограмма (расширенная) 2500 руб.
    D-димер 1200 руб.
    АЛТ 195 руб.
    АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) 480 руб.
    АСТ 195 руб.
    Альбумин 195 руб.
    Калий (K) 180 руб.
    Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-) 420 руб.
    Кальций (Ca) 190 руб.
    Кальций ионизированный 480 руб.
    Креатинин 180 руб.
    Креатинфосфокиназа 280 руб.
    Креатинфосфокиназа МВ 270 руб.
    ЛДГ лактатдегидрогеназа 180 руб.
    ЛДГ общая 180 руб.
    ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 240 руб.
    ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность) 250 руб.
    Липопротеин А 400 руб.
    Магний (Mg) 180 руб.
    Медь 490 руб.
    Метаболический синдром 1760 руб.
    Миоглобин 770 руб.
    Мочевая кислота 180 руб.
    Мочевина 180 руб.
    Насыщение трансферрина железом 210 руб.
    Натрий (Na) 180 руб.
    ОЖСС + железо 740 руб.
    Ревматоидный фактор 510 руб.
    С-реактивный белок 510 руб.
    С-реактивный белок (ультрачувствительный) 550 руб.
    Серомукоиды 500 руб.
    Триглицериды 180 руб.
    Хлориды (Cl) 180 руб.
    Холестерин ЛПВП 240 руб.
    Холестерин ЛПНП 250 руб.
    Холестерин ЛПОНП 190 руб.
    Холестерин общий 190 руб.
    Ренин + ангиотензин I 1000 руб.
    С-пептид 510 руб.
    Тропонин-1 1350 руб.
    Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
Открыть карту