ПН - ПТ: 9:00 - 21:00; СБ: 9:00 - 19:00; ВС: 10:00 - 16:00
Онлайн консультации терапевта по вашим анализам и общим вопросам - 1000 руб.
Многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Врач*
Направление*
Дата посещения*
Время посещения*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*
Ознакомьтесь с мерами безопасности нашей клиники.

Удаление бородавок

Удаление бородавок

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук  Мгдесян К.К. 

В последние годы проблема диагностики и лечения заболеваний, обусловленных и связанных с вирусами папилломы человека (ВПЧ) привлекает самое пристальное  внимание гинекологов ввиду их  широкого распространения, высокой контагиозности и доказанной онкогенности (некоторые типы ВПЧ считаются инициирующим фактором  рака шейки матки). 

Узнайте стоимость консультации и
запишитесь на прием к врачу
Позвоните по телефону или запишитесь на сайте

Папилломавирусная инфекция гениталий (ПВИ) относится к заболеваниям, передаваемым половым путём. Однако имеются сообщения о наличии ВПЧ в амниотической жидкости беременных, возрастании в последнее время частоты папилломавирусных поражений гортани и бронхов у детей, что рассматривается как результат инфицирования при беременности. 

Признаки ПВИ  высоковариабельны и  выявляются на шейке матки, влагалище, вульве, промежности, перианальной области в виде остроконечных, папиллярных, папуловидных кондилом  и объединяются под обобщающим термином «экзофитные кондиломы».  Важно отметить, что при наличии экзофитных кондилом наружных половых органов у 85% пациенток диагносцируются очаги ПВИ во влагалище и на шейке матки, причём часто  - в бессимптомной форме. И почти у каждой четвёртой их них имеются ассоциированные с нею заболевания: цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (CIN) той или иной степени тяжести – предраковые состояния шейки матки.

Взгляды на природу остроконечных кондилом подверглись большой эволюции, их появление считали следствием различных факторов (трихомониаз, сифилис, кандидоз, гонорея, приём антибиотиков…), либо рассматривали как вариант нормальной слизистой оболочки (что, к сожалению, наблюдается и в наши дни!). 

Поскольку шейка матки наиболее «уязвима» для ВПЧ, особое внимание уделяется исследованиям данного органа. Структура этой патологии представлена плоскими и остроконечными кондиломами, различными изменениями эпителия шейки матки при наличии единичных клеток с койлоцитозом (специфические клетки  для ПВИ). 

Интересно то, что не в каждом случае вирус, закрепившийся в генной субстанции клетки, вызывает те или иные симптомы. Большую роль играет состояние иммунной системы организма. Исследование её функции, особенно при рецидивирующей вирусной инфекции, должно быть включено в комплекс обследования. 

В процессе репликантного цикла геном ВПЧ экспрессирует от 8-до 10 белковых продуктов, наиболее важными с точки зрения онкогенных потенций ВПЧ являются онкобелки Е5, Е6, Е7. В частности, эффективность лечения напрямую зависит от уровня синтеза онкобелка Е7. Этот белок нейтрализует противовирусную активность альфа-ИФН (интерферона) за счёт того, что избирательно блокирует большинство генов, индуцируемых ИФН. Кроме того, Е7 внутриклеточно инактивирует фактор регуляции ИФН, который включает транскрипцию генов, кодирующих синтез противовирусных белков. Это говорит о том, что белок Е7 не только выполняет функции  основного фактора малигнизации, но и определяет устойчивость клеток к ИФН-терапии. 

Хочется отметить ещё один важный факт: предрак и начальные формы рака шейки матки, как правило, начинаются с функциональных нарушений, которые при осмотре невооружённым глазом (обычный осмотр гинеколога в зеркалах) не всегда определяются. И в этой стадии заболевания специфических симптомов и жалоб у женщины также  может не быть… 

В связи с этим, обязательным этапом обследования пациентки при обнаружении остроконечных кондилом любой локализации должен быть цитологический и кольпоскопический скрининг. При обнаружении соответствующих признаков ПВИ производится прицельная биопсия  (в некоторых случаях с диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала). 

С помощью ДНК-специфических методов все пациентки должны быть обследованы на наличие в вагинальном и цервикальном секрете ДНК ВПЧ. Следует отметить, что у каждой 7-й женщины ДНК ВПЧ обнаружить не удаётся, несмотря на очевидные признаки инфекции (здесь целесообразно двукратное исследование).

Эффективность лечения определяется как своевременной диагностикой, так и адекватным лечением и профилактикой рецидивов заболевания

Учитывая то факт, что папилломавирусная инфекция передаётся половым путём, обследоваться и лечиться, при необходимости, должен и половой партнёр женщины, а на период терапии и в течении  6 месяцев после неё рекомендуется барьерная контрацепция (с помощью презерватива).  Лечение проводится с учётом локализации, характера процесса, сопутствующих заболеваний. Обязательной является терапия других имеющихся инфекционных заболеваний и осуществлена коррекция микробиоценоза влагалища. 

Все виды локального лечения направлены на удаление кондилом и атипически изменённого эпителия. Для этих целей используются различные виды химических коагулянтов, цитостатиков и физиохирургических методов (электроэксцизии, криодеструкции, лазерной вапоризации…). Одним из самых современных, перспективных  высокоэффективных методов  является радиохирургический

Однако даже при наличии такого большого выбора методов лечения ПВИ  бывают рецидивы. В связи с этим, наиболее оптимальным считается комплексный комбинированный метод терапии, когда локальное удаление кондилом производится на фоне системного противовирусного лечения. Учитывая то, что специфических анти-ВПЧ препаратов не существует, используется неспецифическая противорецидивная терапия (витамины, адаптогены, десенсибилизирующие средства, иммуномодуляторы…). Широко используются в последние годы интерфероны и  их индукторы, обладающие противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Однако их применение должно быть обоснованным и требует индивидуального подбора. 

Таким образом,  ПВИ гениталий представляет собой полиморфную многоочаговую патологию кожи и слизистых оболочек нижнего отдела генитального тракта, диагностика и лечение которой в ряде случаев представляет определённые трудности, даже для врачей с опытом работы, но без специального обучения, подготовки и не имеющих в своём арсенале современных методов обследования; оборудования и аппаратуры...

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам дерматологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения псориаза и лечения разноцветного лишая.

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Башлыкова Мария Владимировна
    Первичный прием 3000 руб.
    Повторный прием 2500 руб.
    Захарченко Николай Николаевич
    Первичный прием 3000 руб.
    Повторный прием 2500 руб.
  • ПРОЦЕДУРЫ
    Аллергопроба 400 руб.
    Аллергопроба (со своим препаратом) 250 руб.
    Апликационная анестезия 650 руб.
    Биоревитализация ial sistem 8950 руб.
    Биоревитализация ial sistem ACP 10950 руб.
    Ботулинотерапия гипергидроза 19900 руб.
    Дерматоскопия 600 руб.
    Дерматоскопия более 10 элементов 500 руб.
    Дерматоскопия (1 элемент) 950 руб.
    Коррекция ногтевой пластины 1 штука 3500 руб.
    Коррекция ногтевой пластины 2 штуки 5100 руб.
    Криодеструкция одного кожного образования до 0.5 см 950 руб.
    Криодеструкция одного кожного образования от 0.5см - 1см, 1100 руб.
    Криодеструкция одного кожного образования от 1см 1500 руб.
    Криомассаж волосистой части головы 1100 руб.
    Криомассаж лица и шеи 1100 руб.
    Мезороллер 1450 руб.
    Обезболивание инъекционное 450 руб.
    Обкалывание одного очага, рубца 700 руб.
    Обработка после удаления 350 руб.
    Осмотр лампой Вуда 550 руб.
    Перевязка 800 руб.
    Снятие швов 1000 руб.
    Удаление кондилом Солкодермом 1шт до 0.5 см 1800 руб.
    Удаление кондилом Солкодермом 1шт от 0.5 см 2200 руб.
    Удаление кондилом Солкодермом 3-5 шт 2900 руб.
    Удаление кондилом Солкодермом 5-10 шт 3300 руб.
    Удаление контагиозного молюска за 1 элемент 700 руб.
    Удаление контагиозного молюска за 10-20 элементов 400 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    Исследование на клеща Демодекс (Demodex folliculorum и Demodex brevis) 550 руб.
    Исследование на чесоточного клеща 550 руб.
    Исследование ногтей на грибы 550 руб.
    Исследование соскоба на грибы 550 руб.
    Клинический анализ крови 650 руб.
    Клинический анализ мочи 355 руб.
    Иммуноглобулин IgE общий 700 руб.
    Иммуноглобулины А, M, G 750 руб.
    Интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам интерферона и индукторам 4450 руб.
    Комплексная оценка иммунного статуса (основные субпопуляции лимфоцитов, фагоцитоз, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, ЦИК) 3800 руб.
    Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
    Забор материала врачом для исследования 350 руб.

Наши врачи

Терапевт Стаж работы: более 17 лет Стоимость приема от 3000 руб
Уролог, Дерматовенеролог Стаж работы: более 19 лет Стоимость приема от 3000 руб

Лицензии

Л041-01137-77_00363524
Свидетельство 77-007393158 от 05.02.2003
Лицензия 77-01-000274 от 04.11.2004
Приложение к лицензии 77-01-000274 от 04.11.2004
Лицензия ЛО-77-01-000595 от 10.10.2008
Приложение к лицензии ЛО-77-01-000595 от 10.10.2008
Открыть карту