многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Просим Вас при заполнении формы указывать свои данные корректно. Администраторы Клиники свяжутся с Вами в рабочее время для подтверждения Вашего визита к врачу.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*

Лечение гепатит В

Вирусный гепатит В (б) одно из наиболее распространенных в мире заболеваний печени. В 90-95% случаев больные острым гепатитом B благополучно выздоравливают и, что важно, приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению. Но если у инфицированного человека по каким-либо причинам снижен иммунитет, острый период болезни проходит незамеченным, постепенно течение инфекции затягивается и становится хроническим. В таком случае заболевание медленно прогрессирует и может в дальнейшем перейти в цирроз печени (риск около 10-20%) и даже рак печени. Чтобы предотвратить развитие этих пусть редких, но грозных исходов хронического гепатита B, необходимо вовремя обращаться к гепатологу или инфекционисту для своевременной диагностики и лечения этого заболевания.

Узнайте стоимость консультации и запишитесь на прием к врачу по телефону:
+7 (499) 148-88-66 или
Запись online

Цены на гепатологию

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Степанова Татьяна Владимировна
    Первичный прием 2500 руб.
    Повторный прием 2250 руб.
  • УЗИ
    комплексное исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь. желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, селезенка)., 2550 руб.
    исследование функции желчного пузыря., 1750 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    АЛТ 195 руб.
    АСТ 195 руб.
    Амилаза 200 руб.
    Амилаза панкреатическая 350 руб.
    Билирубин общий 180 руб.
    Билирубин общий и прямой 350 руб.
    Билирубин прямой 180 руб.
    В-12 Цианокобаламин 650 руб.
    Витамин D (25-гидроксикальциферол) 2550 руб.
    Витамин А (Ретинол) 3100 руб.
    Желчные кислоты 350 руб.
    ЛДГ лактатдегидрогеназа 180 руб.
    ЛДГ общая 180 руб.
    ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 240 руб.
    ЛПВП (альфа-липопротеидный холестерин) 240 руб.
    Липаза 410 руб.
    Липидный комплекс (триглицериды,холестерин,ЛПВП ЛПНП ЛПОНП) 960 руб.
    Липопротеин А 400 руб.
    Фибро/Акти тест 13000 руб.
    Фибромакс 16000 руб.
    Фиброметр A 15000 руб.
    Фиброметр S 15000 руб.
    Фиброметр V 12000 руб.
    Дыхательный тест на хеликобактер 700 руб.
    Anti-H. pylory IgA (количественный) -Антитела класса IgA к хеликобактер пилори 580 руб.
    Anti-H. pylory IgG (количественный) - Антитела класса IgG к хеликобактер пилори 580 руб.
    Anti-H. pylory IgМ (количественный) - Антитела класса IgМ к хеликобактер пилори 580 руб.
    Anti-HAV IgG (качественный) 500 руб.
    Anti-HAV IgM (качественный) 500 руб.
    Anti-HBc IgM  (антитела класса М к HBcore-антигену вируса гепатита В) 450 руб.
    Anti-HBc суммарный  (антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В) 500 руб.
    Anti-HBe  (антитела к HBe-антигену вируса гепатита В) 620 руб.
    Anti-HBs  450 руб.
    Anti-HBs количественный 1100 руб.
    Anti-HCV  —  антитела к антигенам вируса гепатита C 400 руб.
    Anti-HCV (качественный) — суммарные антитела (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C 450 руб.
    Anti-HCV IgG 410 руб.
    Anti-HCV IgM (качественный) 530 руб.
    Anti-HDV IgG - Определение IgG антител к вирусу гепатита дельта 530 руб.
    Anti-HDV IgM - Определение IgM антител к вирусу гепатита дельта 410 руб.
    Anti-HDV суммарное - Определение антител к вирусу гепатита дельта суммарное 410 руб.
    Anti-HEV IgG 460 руб.
    HBeAg - маркер вирусного гепатита В 410 руб.
    HBsAg – поверхностный антиген вирусного гепатита В 410 руб.
    HBsAg (кол-во) 1500 руб.
    Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti Hbs):суммарные  500 руб.
    Эхинококки IgG 550 руб.
    Токсокары IgG 550 руб.
    Трихинеллы IgG 550 руб.
    Описторхи IgG 550 руб.
    Острица IgG 1000 руб.
    ДНК HBV генотип (кровь) 1100 руб.
    ДНК HBV качественный (кровь) 600 руб.
    ДНК HBV количественная (кровь) 1900 руб.
    ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (мокрота) - микобактерия туберкулёза 330 руб.
    ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (моча) 330 руб.
    ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (соскоб/мазок) 260 руб.
    ДНК вируса гепатита В генотипирование 1100 руб.
    РНК HCV генотип (кровь) 1600 руб.
    РНК HCV качественный (кровь) 600 руб.
    РНК HCV количественный (кровь) 3400 руб.
    РНК HCV ультрачувствительное исследование 2800 руб.
    РНК HDV качественный 390 руб.
    РНК HDV качественный (кровь) 600 руб.
    РНК HDV полуколичественный (кровь) 1100 руб.
    РНК HGV качественный (кровь) 600 руб.
    Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
    Забор материала врачом для исследования 350 руб.

Как происходит заражение вирусом гепатита В?

Заражение вирусом гепатита B, в основном, происходит через кровь. Чаще это случается при пользовании общими шприцами для внутривенного введения наркотиков, а также зубными щетками и бритвами, при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, реже при удалении зубов или при проведении обследований с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, а также возможно при выполнении операций. То есть вирус может попасть в ваш организм через колюще-режущие предметы и медицинские инструменты, на которых при недостаточной обработке сохраняются частички инфицированной крови. При переливании крови, содержащей вирус, также произойдёт заражение. Если у вашего полового партнера есть вирус гепатита В, то вероятность передачи инфекции через сперму составляет 30%, вирус проникает даже через неповрежденные слизистые оболочки. Риск передачи вируса гепатита В возрастает, если у зараженного высокая вирусная нагрузка. Обнаруживается вирус также в слюне, слезах, моче и даже кале, при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей. Выявлена связь заражения гепатитами с использованием одной трубочки для вдыхания кокаина. Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Поэтому всем детям, рожденным от зараженных матерей, почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В и вводят иммуноглобулин. Детям, рожденным от здоровых матерей, достаточно делать только прививку от гепатита В. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но ни какого риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

Как проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. От момента заражения до ухудшения самочувствия проходит от 42 до 180 дней. В некоторых случаях заболевание начинается с желтухи. Однако, как правило, первыми признаками болезни являются общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39 С, возможны тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, суставах, кашель, насморк. Заболевание коварно на этом этапе его легко спутать с гриппом или простудой. Все это длится 1-2 недели, в течение которых некоторые худеют на 3-5 кг. Потом больные замечают потемнение мочи, затем желтую окраску склер глаз, а позже и кожных покровов. Начинается желтушный период, который длится 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, светлеет кал. Период выздоровления длится 2-12 недель, характеризуется исчезновением желтухи, улучшением общего состояния, но может сохраняться небольшое увеличение печени. В 80-90% случаев наступает выздоровление. Если болезнь затягивается до 6 месяцев, то велика вероятность перехода острой фазы заболевания в хроническую. Приблизительно у 5-10% инфицированных взрослых и 30% детей, заразившихся в возрасте от 1 до 5 лет, а также у 90% не привитых вакциной новорожденных, рожденных от матерей, болеющих хроническим гепатитом В, заболевание протекает в виде носительства, то есть при отсутствии проявлений, характерных для хронического гепатита. Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, очень редко в период обострения появлением желтухи и ухудшением общего состояния или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем.

Чем опасен вирусный гепатит B?

У 1% заболевших в острый период может развиться очень тяжелая, молниеносная форма заболевания. Внезапно возникает и резко нарастает желтуха, появляется сладковатый запах изо рта, сонливость днем, бессонница ночью, могут быть кровотечения из желудка и кишечника. Такое течение может закончиться летальным исходом, но если человек выживает, то обязательно выздоравливает.

Хроническое заболевание без лечения через 10-20 лет может трансформироваться в цирроз печени в 10-30% случаев. Ежегодно у 10% больных циррозом печени развиваются желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, увеличивается живот за счет накопления в нем жидкости, нарушаются психика, вплоть до потери сознания, а у 6% есть риск развития рака печени на фоне имеющегося цирроза.

Что делать если у вас появились признаки и симптомы гепатита В?

Обратиться к врачу - гепатологу, гастроэнтерологу. Не нужно заниматься самолечением. Это может привести к быстрому развитию хронического гепатита с исходом в цирроз. Относитесь осторожно к обещаниям вылечить гепатит в короткие сроки, использованию приемов "нетрадиционной медицины", "народных средств". Они еще никого не спасли.

Как и где обследоваться и проводить лечение гепатита B?

Обследоваться и лечиться нужно у врачей: инфекционистов, гастроэнтерологов и гепатологов. Лечение гепатита B препаратами, способными блокировать размножение вирусов, началось недавно, в начале 90-х годов. В нашей клинике работают лучшие врачи гастроэнтерологи, гепатологи Москвы, специалисты, стоявшие у истоков развития противовирусной терапии. Главный гепатолог МО РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии Государственного института усовершенствования Врачей МО РФ Горбаков Владимир Валентинович одним из первых в России стал заниматься противовирусной терапией гепатитов. На сегодняшний день ему и его ученикам удалось возвратить здоровье тысячам заболевших.

Если вы обратитесь в нашу клинику, то врачи - гастроэнтерологи, гепатологи назначат вам необходимые анализы крови; определят есть или нет нарушение функции печени; если есть, то на сколько оно выражено; есть ли вирус в крови; какая терапия показана. Иногда для определения целесообразности проведения противовирусной терапии хронического гепатита В необходима процедура извлечения иглой ткани печени (пункционная биопсия печени) для последующего гистологического исследования. Перед принятием решения о назначении схемы лечения, доктора взвесят все факторы: возраст, степень тяжести болезни, риск возможных побочных эффектов противовирусных препаратов, вероятность достижения ответа на терапию, оптимизируют ваши расходы на лечение.

Как защититься от гепатита B? Вакцинация от гепатита В в нашей клинике

Врачами нашей клиники накоплен большой опыт по применению вакцин против гепатита B. Если Вы не хотите заболеть, то лучше сделать прививку и защитить себя от заражения, чем лечить гепатит и его осложнения.

Прививки от гепатита В выполняются вакциной, содержащей очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Антиген продуцируется культурой специальных клеток дрожжей (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий основной поверхностный антиген гепатита В (HBV). Вакцина проходит высокую степень очистки и отвечает требованиям ВОЗ для рекомбинантных вакцин против гепатита В. Какие-либо субстанции, имеющие в своей основе вещества человеческого организма, в производстве вакцины не применяются.

Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Используемая в нашей клинике вакцина против гепатита В также защищает Вас и от вируса гепатита D (дельта).

Если Вы больны гепатитом В

При остром гепатите или обострении хронического полностью исключаются физические нагрузки. При выздоровлении и в период отсутствия проявлений хронического гепатита показана лечебная гимнастика. Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, большинство врачей убеждены в том, что если у вас присутствует вирус гепатита В, то вам лучше избегать употребления алкоголя, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза. Необходимо соблюдать диету только, если кроме присутствия вируса гепатита В, есть сопутствующие заболевания органов пищеварения: стеатоз печени, холецистит, гастрит и т.д.

Лечение хронического гепатита длительное и, к сожалению, далеко не всегда приводит к полному выздоровлению, однако оно предотвращает развитие грозных осложнений. Однако медицина не стоит на месте врачами нашей клиники ведется огромная научно-исследовательская работа по разработке и внедрению новых, наиболее эффективных схем и методов лечения гепатита B.

В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В используются интерфероны и аналоги нуклеозидов. В зависимости от генотипа вируса гепатита В происходит подбор противовирусного препарата. В нашей стране чаще встречаются А и Д генотипы вируса гепатита В. Для лечения генотипа Д, а он самый распространенный в нашей стране, лучше подходят аналоги нуклеозидов: энтекавир (бараклюд) и телбивудин (себиво). Вам могут предложить длительную терапию этими препаратами: от года до нескольких лет. В этом случае вероятность развития осложнений гепатита, рецидива гепатита гораздо меньше, чем при общепринятом сроке лечения 48 недель.

При лечении генотипа А чаще применяем интерфероны. Лучше других зарекомендовал себя "пегасис" - интерферон продленного действия. Инъекции делаются раз в неделю, продолжительность лечения - год. В нашей практике наблюдаются случаи полного избавления от вируса гепатита В при применении этого препарата. Отмечалось исчезновение HbsAg даже после окончания лечения, на 24 - 48 неделях наблюдения .

Наши врачи

Открыть карту