многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Врач*
Направление*
Дата посещения*
Время посещения*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*

Лечение диффузного зоба

Зоб – это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в заметном увеличении объема этого органа. Название болезни происходит от названия зоба птиц (расширение их  пищевода). Но если у птиц он выполняет важную роль в накапливании пищи, то у людей зоб – это признак серьезной болезни.

Диффузный зоб – это равномерное увеличение объема щитовидной железы.
В зависимости от характера нарушения ее функций (уменьшение или повышение) выделяют два типа этой болезни, соответственно: эндемический и токсический зоб. Они определяют способы лечения диффузного зоба.

Узнайте стоимость консультации и запишитесь на прием к врачу по телефону:
+7 (499) 148-88-66 или
Запись на прием

Цены на лечение диффузного зоба

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Стульников Борис Васильевич (к.м.н.)
    Первичный прием 2700 руб.
    Повторный прием 2300 руб.
    Логинова Лариса Николаевна
    Первичный прием 2500 руб.
    Повторный прием 2250 руб.
  • УЗИ
    исследование щитовидной железы (с регионарными лимфатическими узлами) 1850 руб.
    комплексное исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь. желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, селезенка) 2550 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    17-ОН Прогестерон 650 руб.
    АКТГ (адренокортикотропный гормон) 820 руб.
    АТ к инсулину 950 руб.
    АТ к рецепторам ТТГ 1400 руб.
    Альдостерон 660 руб.
    Ангиотензин превращающий фермент сыворотки 1450 руб.
    Андростендиола глюкуронид 1400 руб.
    Андростендион 1200 руб.
    Антимюллеров гормон (AMH/MIS) 2400 руб.
    Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы 1260 руб.
    Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) 1550 руб.
    Антитела к тиреоглобулину 610 руб.
    Антитела к тиреопироксидазе Ат-ТП 800 руб.
    В ХГЧ общий 480 руб.
    В ХГЧ свободный (онкомаркер) 700 руб.
    ГСПГ глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 600 руб.
    Гастрин 880 руб.
    Гистамин 2300 руб.
    ДЭА-сульфат Дегидроэпиандростерона сульфат, SHBG 530 руб.
    Дегидротестостерон 1300 руб.
    Ингибин А 2400 руб.
    Ингибин В 2400 руб.
    Инсулин 610 руб.
    Кальцитонин 1100 руб.
    Катехоламины и серотонин 3200 руб.
    Катехоламины, серотонин и метаболиты катехоламинов 4200 руб.
    Кортизол 520 руб.
    Лептин 1000 руб.
    Лютеинизирующий гормон ЛГ 520 руб.
    Макропролактин 1150 руб.
    Маркер обмена костной ткани b-Cross laps (С-концевой телопептид) 1100 руб.
    Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) 1750 руб.
    Натрий диуретический мозговой гормон (BNP) 1700 руб.
    Остеокальцин 1000 руб.
    ПАПП-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) 900 руб.
    Панель Щитовидная железа - развернутое 3150 руб.
    Паратгормон ПТГ 830 руб.
    Плацентарный лактоген 850 руб.
    Прогестерон 520 руб.
    Проинсулин 1200 руб.
    Прокальцитонин 3200 руб.
    Пролактин 520 руб.
    Ренин 1100 руб.
    Ренин + ангиотензин I 1200 руб.
    С-пептид 510 руб.
    СТГ соматотропный гормон 650 руб.
    Серотонин 2100 руб.
    Соматомедин С (Инсулиноподобный фактор роста I) ИПФР-I 1250 руб.
    ТТГ тиреотропный гормон 520 руб.
    Тест поглощения тиреоидных гормонов 700 руб.
    Тестостерон 520 руб.
    Тестостерон свободный 1150 руб.
    Тиреоглобулин 830 руб.
    Тироксин (свободный) Т4 свободный 520 руб.
    Тироксин Т4 общий 520 руб.
    Трийодтиронин (общий) Т3 520 руб.
    Трийодтиронин (свободный) Т3  520 руб.
    Трофобластический бета-1-гликопротеин 500 руб.
    Фолликулостимулирующий гормон ФСГ 520 руб.
    Эритропоэтин 1500 руб.
    Эстрадиол (Е2) 520 руб.
    Перинатальная диагностика трисомий 1 триместр 2100 руб.
    Перинатальная диагностика трисомий 2 триместр 2500 руб.

Причины возникновения диффузного зоба

Уменьшение функций щитовидной железы, в первую очередь, может быть связано с серьезным недостатком йода в организме человека. Дефицит этого вещества ведет к нарушениям в образовании гормонов. Для того чтобы получить необходимый йод, щитовидная железа поглощает этот элемент из клеток крови, для чего увеличивается в размерах.

На снижении функций щитовидной железы сказывается и сильное загрязнение окружающей среды. Большинство токсичных веществ, попадая и накапливаясь в организме человека, замедляют работу этой железы, что и приводит к данному заболеванию.

Повышение щитовидных функций иначе называют как «базедова болезнь». Основными ее причинами являются наследственная предрасположенность и редкий дефект иммунной системы. Суть дефекта заключается в следующем: иммунитет человека под воздействием стресса или избыточного поступления в организм йода начинает вырабатывать специальные вещества-антитела, которые стимулируют работу щитовидной железы. Воздействуют такие антитела на все щитовидные ткани, поэтому увеличение железы в размерах происходит равномерно.

Проявления и симптомы

При подозрениях на это заболевание уже на начальной стадии проводится медицинское диагностирование. Как правило, применяют ультразвуковое и лабораторное обследование, что позволяет быстро выявить необходимое лечение диффузного зоба.

Из внешних симптомов болезни можно выделить самые частые, такие как: появление зоба на шее и снижение массы тела при повышенном аппетите. Нередко диффузный зоб сопровождается появлением выпученной формы глаз (экзофтальм), но этот симптом может и отсутствовать.

Формы экзофтальма различны: он может быть равномерным или ассиметричным, может касаться только одного глаза или обоих сразу. Иногда присутствует лишь небольшая отечность и припухлость нижних и верхних век. Но это представляет серьезную опасность сдавления глазного нерва. Тяжелая форма протекания болезни характеризуется воспалением прозрачной оболочки глаза, образованием язв (повреждения, которые долгое время не заживают).

Психические изменения сопровождаются переменами в поведении: речь становится торопливой, движения суетливые, нередко бессвязные. Часто появляется повышенная возбудимость, дрожание рук или пальцев.

Меняется состояние кожных покровов. У многих возникает темная пигментация, появляются отеки (анасарка) и повышается потливость. Часто диффузный зоб сопровождается разрушением ногтей.

Болезнь сопровождается изменениями и со стороны сердечно-сосудистой системы: может развиваться учащение сердцебиения (тахикардия). Частота пульса повышается до 100-120 ударов в минуту, в особо тяжелых случаях – до 150. В связи с этим нарушается нормальная работа сердца, появляется сердечная недостаточность.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникать при диффузном токсическом зобе:

  • Тиреотоксический криз – связан с превышением допустимого объема поступающих в кровь тиреоидных гормонов щитовидной железы, что ведет к тяжелому токсическому поражению сердечно-сосудистой и нервной систем, а также печени. Развитию криза способствуют тяжелые психические травмы, инфекции, а также лечение диффузного зоба радиоактивным йодом при недостаточной медикаментозной компенсации.
  • Офтальмопатия – выражается в помутнении роговицы, нарушениях в работе глазных мышц и зрительных нервов, опасна потерей зрения.
  • Сдавление шейных отделов и органов - влечет серьезные нарушения речи и глотания.

Осложнения диффузного эндемического зоба:

  • струмит – воспаление измененной  щитовидной железы;
  • злокачественное перерождение железы;
  • сдавливание пищевода, трахеи, прилегающих сосудов и нервов.

При эндемическом зобе осложнения могут развиваться только при очень значительном увеличении щитовидной железы.

Лечение

Классические методы лечения диффузного зоба – это прием лекарственных препаратов, а также хирургическое удаление части щитовидной железы. На конкретный выбор метода влияют, в первую очередь, размер зоба, возраст больного и причины заболевания. Своевременное лечение данного заболевания в большинстве случаев терапевтически эффективно.

Медикаментозная терапия предпочтительнее для детей, молодых людей и беременных женщин. Ее применяют также и в случаях невозможности проведения хирургической операции и лечения заболевания радиоактивным йодом. Для токсических случаев применяются такие препараты как пропилтиоурацил и мерказолил, которые блокируют образование тиреоидных гормонов щитовидной железы. Симптомы подавляются и исчезают в течение 2 месяцев после начала приема, но курс лечения необходимо продолжать от 6 месяцев до 2 лет.

Беременным женщинам для лечения диффузного зоба токсического типа назначают сниженные дозы лекарств, чтобы не вызвать недостаточность гормонов щитовидной железы у ребенка. Кормление ребенка грудью не запрещено, но при этом его щитовидная железа должна периодически проверяться.

Радиоактивный йод 131 является терапевтическим решением только для тех, кто не собирается в будущем иметь детей. Он принимается один раз и назначается только при отсутствии серьезных противопоказаний.

Для лечения зоба эндемического типа, который связан с уменьшением функций щитовидной железы, применяют в основном лекарственные препараты. На начальных стадиях заболевания достаточно курса приема йодида калия.  В случае серьезного снижения выработки гормонов щитовидной железы назначают аналоги таких гормонов или комбинированные препараты (тиреотом, левотироксин), с условием постоянного контроля содержания их крови.
Длительность такого лечения - не менее одного года. После того как состояние щитовидной железы придет в норму и ее размеры уменьшатся, для предотвращения повторного появления заболевания необходимо принимать содержащие йод препараты.

Профилактика

Предупреждение эндемического зоба включает массовую и индивидуальную профилактику. К первой относится использование йодированной соли, которую добавляют в пищу строго после приготовления (так как при нагревании йод испаряется). Индивидуальная профилактика необходима для послеоперационных пациентов и для тех, кто проживает в неблагополучных регионах.

Профилактика диффузного токсического зоба включает антистрессовую терапию вплоть до приема успокоительных препаратов. Важно поддерживать иммунитет витаминами и общеукрепляющими процедурами. В случае наследственной предрасположенности необходимо обращаться к врачу при самых первых, даже на первый взгляд незначительных симптомах.

Наши врачи

Эндокринолог Стаж работы: более 40 лет Стоимость приема от 2300 руб
Эндокринолог Стаж работы: более 40 лет Стоимость приема от 2150 руб

Открыть карту