Многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Врач*
Направление*
Дата посещения*
Время посещения*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*

Лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (Аденома предстательной железы это уже устаревший термин) — доброкачественное образование - увеличение в количестве клеток периуретральных желез предстательной железы.

Это наиболее частое заболевание у мужчин старшего возраста. Возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) в возрасте 40-50 лет. В возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы ДГПЖ, а в возрасте 65 лет - уже 50%, со временем заболевание развивается у 85% мужчин.

Узнайте стоимость консультации и
запишитесь на прием к врачу
Позвоните по телефону или запишитесь на сайте

Причины ДГПЖ:

Причины ДГПЖ на сегодняшний день точно не ясны, предполагают, что это заболевание зависит от многих причин. Достоверно известно, что ДГПЖ зависит от наличия мужских половых гормонов — андрогенов.

При наступлении атрофических процессов в предстательной железе, ко времени когда половая активность мужчины начинает угасать, начинают разрастаться парауретральные железы расположенные в центре простаты; функция их до сих пор полностью не выяснена. В образование ДГПЖ вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь различный характер. Узлы ДГПЖ по мере роста начинают замещать ткань железы.

В зависимости от развития узлов в пределах той или иной зоны предстательной железы формируются боковые доли или средняя доля.

Нарушения мочеиспускания при ДГПЖ обусловлены как механическим сдавлением мочеиспускательного канала (уретры) узлами ДГПЖ, так и сокращением мышц предстательной железы и уретры вследствие гиперактивности адренорецепторов шейки мочевого пузыря простатического отдела уретры и предстательной железы.

Проявления ДГПЖ:

ДГПЖ проявляется нарушениями мочеиспускания, которые называют Симптомами Нижних Мочевыводящих Путей (СНМП):

  • частое мочеиспускание днем и ночью (ноктурия)
  • неотложные (императивные) позывы к мочеиспусканию
  • задержка мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание,
  • необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания
  • слабая струя мочи
  • прерывистость потока мочи
  • капание в конце акта мочеиспускания
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Нередко внезапная задержка мочи становится первым клиническим проявлением ДГПЖ.

Ухудшение симптоматики часто бывает связано с такими провоцирующими факторами, как охлаждение, прием алкоголя, стрессы, малоподвижный образ жизни.

По клиническому течению выделяют три стадии ДГПЖ:

Первая стадия

Учащенное мочеиспускание, особенно ночью, иногда до 5 раз и больше. Струя мочи вялая, мочеиспускание затрудненное, иногда чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится натуживаться.Функция почек обычно не нарушена.
Продолжительность первой стадии индивидуальна от 1 года до 10 - 12 лет.

Вторая стадия

На второй стадии, к выше перечисленным симптомам, присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию днем и ночью. Бывает, что по утрам больным вынуждены мочиться в 2 - 3 приема. Струя мочи становится вялой, прерывистой, больной вынужден тужиться. Развивается утолщение стенки мочевого пузыря, она становится складчатой и начинает препятствовать притоку мочи из почек по мочеточникам, из-за этого моча застаивается в мочеточниках и почках. Постепенно наступает истончение, потеря тонуса мышечных волокон детрузора (Детрузор мочевого пузыря – мышечная оболочка органа, состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу). Свободная от мышечных волокон часть стенкимочевого пузыря вытягивается, образуя мешки - или так называемые ложные дивертикулы мочевого пузыря. Количество остаточной мочи - 100-200 мл, иногда более. Начинают появляться первые признаки нарушения функции почек: сухость во рту, жажда.

Третья стадия

Количество остаточной мочи начинает постепенно увеличиваться до 1,5-2 литров, мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шара, доходящего до пупка и выше, чувствительность мочевого пузыря снижается, и больные ошибочно думают, что наступило улучшение, но это не так. Ночами, а затем и днём, моча начинает подтекать по каплям из переполненного мочевого пузыря. Нарушается работа почек: появляются потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота, запоры — симптомы хронической почечной недостаточности. При отсутствии своевременного и правильного лечения может наступить смерть от уремии.

Осложнения

  1. Острая задержка мочи в I и II стадии заболевания провоцируется длительным воздержанием от мочеиспускания, нарушениями стула, переохлаждением, погрешностями в диете, приемом алкоголя (пиво в частности), переутомлением, стрессами.
  2. Примесь крови в моче: наличие крови в моче обусловлено повреждением варикозно расширенных вен в области шейки мочевого пузыря при повышении в нем давления мочи, оно может возникать после ходьбы, физической нагрузки; или камнями мочевого пузыря.
  3. Камни мочевого пузыря образуются в результате застоя в нем мочи.
  4. Цистит, пиелонефрит и хронический простатит при ДГПЖ наблюдается у 70% пациентов.

Диагностика

  • Распрос больного.
  • Оценка простатических симптомов по Международной Шкале - IPSS (International Prostatic Symptom Score).
  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
  • Клинический анализ крови.
  • ПСА (ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН) общий и свободный для ранней диагностики рака предстательной железы.
  • Клинический анализ мочи.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ)
  • Урофлоуметрия (позволяет оценить скорость потока мочи).

О лечении:

Тактику лечения выбирает врач.

Лечение ДГПЖ, в основном, зависит от стадии заболевания.

  • В I стадии лечение чаще всего консервативное.
  • Во II стадии при отсутствии эффекта от консервативного - проводят оперативное лечение.
  • В III стадии только оперативное лечение.

Профилактика заболевания:

К сожалению эффективной профилактики ДГПЖ нет.

Мужчинам старше 40 лет рекомендуются профилактические осмотры у уролога для ранней диагностики урологических заболеваний, простатита и исключения опухолевых процессов.

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Сильченко Анатолий Григорьевич
    Консультация врача первичная 3250 руб.
    Консультация врача повторная 3250 руб.
  • ПРОЦЕДУРЫ
    Андро-Гин 1500 руб.
    Андро-Гин курс лечения 1 процедура 1500 руб.
    Курсовое лечение на аппарате Андро-Гин 5 процедур 7500 руб.
    Курсовое лечение на аппарате Андро-Гин 10 процедур 13000 руб.
    Инстилляция мочевого пузыря у женщин (без учета стоимости препарата) 1200 руб.
    Инстилляция мочевого пузыря у женщин (с учетом стоимости препарата) 4150 руб.
    Инстилляция мочевого пузыря у мужчин (без учета стоимости препарата) 1300 руб.
    Инстилляция мочевого пузыря у мужчин (с учетом стоимости препарата) 4150 руб.
    Инстилляция уретры (без учета стоимости препарата) 1000 руб.
    Катетеризация мочевого пузыря у женщин 1000 руб.
    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин 1000 руб.
    Курсовое лечение массаж предстательной железы 10 процедур 10000 руб.
    Курсовое лечение массаж предстательной железы 5 процедур 5000 руб.
    Массаж ПЖ и СП 750 руб.
    Массаж предстательной железы лечебный (1 процедура) 1000 руб.
    Массаж семенных пузырьков лечебный (1 процедура) 650 руб.
    Пластика уздечки полового члена 7500 руб.
    Профилактика ИППП 4750 руб.
    Радиоволновое удаление кондилом наружних половых органов 1 кат. сл. 1700 руб.
    Радиоволновое удаление кондилом наружних половых органов 2 кат. сл. 2300 руб.
    Радиоволновое удаление кондилом наружних половых органов 3 кат. сл. 3100 руб.
    Удаление инородного тела крайней плоти 6000 руб.
    Забор материала врачом для исследования 350 руб.
    Вскрытие кисты с коагуляцией капсулы 1 ед. 5000 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    Госпитальный комплекс (Сифилис АТ суммарный, HBs Аg, AT к HCV, АТ к ВИЧ 1, 2) 1800 руб.
    Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
    Забор материала врачом для исследования 350 руб.
    ПСА общий (простатспецифический антиген) 800 руб.
    ПСА свободный (простатспецифический антиген) 730 руб.
    Антиген рака мочевого пузыря, UBC (моча разовая) 1800 руб.
    Cyfra 21-2 (онкомаркер) 1200 руб.
    ГСПГ глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 600 руб.
    Лютеинизирующий гормон ЛГ 520 руб.
    Пролактин 520 руб.
    ТТГ тиреотропный гормон 520 руб.
    Тестостерон 520 руб.
    Тестостерон свободный 1150 руб.
    Фолликулостимулирующий гормон ФСГ 520 руб.
    Андрофлороскрин 16 3000 руб.
    Андрофлороскрин 34 4500 руб.
    ВИЧ 1 и 2 тип РНК, Гепатит В ДНК, Гепатит С РНК (ультрачувствительное исследование) 4000 руб.
    ВИЧ 1, 2 типа ДНК (ультрачувствительное исследование) кровь качественное 2300 руб.
    ВИЧ РНК количественное  (кровь) 8200 руб.
    ПЦР - 14 инфекций (качественный) 3650 руб.
    ПЦР - 24 инфекции (количественный) 3800 руб.
    ПЦР - 6 инфекций (качественный) Хламидия, микоплазмы, уреаплазма, гонококк, трихомонада 1360 руб.
    ПЦР - 6 инфекций (количественный) Хламидия, микоплазмы, уреаплазма, гонококк, трихомонада 1500 руб.
    Реакция NASBA Микоплазма гениталиум 1800 руб.
    Реакция NASBA Трихомонас вагиналис 1800 руб.
    Реакция NASBA Хламидия трахоматис 1800 руб.
    Реакция NASBА Нейссерия гонорея 1800 руб.
    ДНК Papillomavirus высокого канцерогенного риска (качественный 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 59, 58, 68) (соскоб/мазок) 750 руб.
    ДНК Papillomavirus высокого канцерогенного риска (типирование 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59) (соскоб/мазок) 800 руб.
    Вирус папилломы человека количественный с определением типа 1260 руб.
    ДНК Хламидия трахоматис (соскоб/мазок) 260 руб.
    ДНК Chl. trachomatis (моча) 330 руб.
    ДНК Chl. trachomatis (секрет простаты) 330 руб.
    ДНК Chl. trachomatis (слюна) 330 руб.
    ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (моча) 330 руб.
    ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (носоглотка) 260 руб.
    ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (секрет простаты) 330 руб.
    ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (соскоб/мазок) 260 руб.
    ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (сперма) 330 руб.
    ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 2 (соскоб) 260 руб.
    Бактериоскопическая диагностика отделяемого уретры 410 руб.
    Исследование СПЖ в моче 450 руб.
    Исследование СПЖ микроскопия 430 руб.
  • УЗИ
    исследование щитовидной железы (с регионарными лимфатическими узлами)., 2000 руб.
    комплексное исследование почек (почки, надпочечники, почечный кровоток, кровоток магистральных почечных артерий)., 2550 руб.
    трансректальное узи (предстательная железа, семенные пузырьки, доплерографическое исследование венозного коллектора малого таза)., 2600 руб.
    исследование органов мошонки ( с исследованием гемодинамики лозовидного сплетения)., 1800 руб.
    комплексное урологическое исследование (почки, мочевой пузырь, органы мошонки, трансректальное узи, доплерографическое исследование венозного коллектора малого таза)., 4000 руб.
    комплексное исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь. желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, селезенка)., 2600 руб.

Наши врачи

Уролог, Андролог Стаж работы: более 18 лет Стоимость приема от 1500 руб
Уролог, Дерматовенеролог Стаж работы: более 19 лет Стоимость приема от 1500 руб
Открыть карту