Хронический гломерулонефрит
запишитесь на прием к врачу
Хронический гломерулонефрит – это собирательный термин, которым обозначают разные по происхождению и характеру первичные гломерулопатии с деструктивно-воспалительными изменениями почечных структур.
В нефрологии принято выделять такие формы хронического гломерулонефрита:
- латентная (с мочевым синдромом),
- гипертоническая,
- нефротическая,
- смешанная.
Все формы гломерулонефрита отличаются рецидивирующим течением с периодическими обострениями. Особенно часто заболевание обостряется в весенне-осенний период, поэтому многие связывают развитие гломерулонефрита с переохлаждением, хотя на самом деле причины болезни совершенно иные.
Причины
Первопричину хронического гломерулонефрита удается выявить далеко не всегда. В подавляющей части случаев – это перешедший в хроническую стадию острый гломерулонефрит. Но у части пациентов данное заболевание обусловлено совсем иными причинами, среди которых:
- наследственная предрасположенность,
- врожденные почечные дисплазии,
- аллергическая реакция,
- интоксикация алкоголем или лекарственными средствами.
Немаловажное значение в развитии гломерулонефрита имеют заболевания разных органов, в основном, стрептококковой природы. То есть любой очаг стрептококковой инфекции в организме, например, ангина, гайморит, аднексит или кариес, может вызвать диффузное поражение нефронов.
Ведущую роль в происхождении хронического гломерулонефррита играют различные иммуновоспалительные нарушения – ревматизм, васкулиты, эндокардиты, системная красная волчанка и т. д. Провоцирующими развитие болезни факторами выступают:
- перенесенные инфекционные болезни – грипп, ангина, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, малярия и т. д.;
- переохлаждение;
- реакция на лекарства, пищевые продукты, органические растворители.
Хронический гломерулонефрит – очень серьезное заболевание, которое сопровождается прогрессирующим уплотнением почечных тканей, а также уменьшением размера и веса почек (сморщенная почка). Поэтому чрезвычайно важно обнаружить болезнь на начальной стадии, ведь чем раньше будет проведено соответственное лечение, тем больше шансов сохранить здоровье почек, восстановив их функциональность в полном объеме.
Симптомы хронического гломерулонефрита
Клинические признаки хронического гломерулонефрита варьируются широко и зависят от формы и стадии болезни. В 45% случаев хронический гломерулонефрит имеет латентную форму и проявляется лишь изолированным умеренным мочевым синдромом (гематурия, лейкоцитурия, протеинурия). Никаких физических жалоб пациенты не ощущают. Такое почти бессимптомное течение часто оставляет болезнь без внимания врачей и самих больных. Хронический гломерулонефрит в данном случае часто выявляется случайно, когда человек обращается совсем по иному поводу.
Гематурический вариант также в основном имеет только лабораторные изменения, выражающиеся в развитии стойкой гематурии (кровь в моче) и анемии. Пациенты замечают также эпизоды макрогематурии. В 20% случаев хронический гломерулонефрит носит гипертоническую форму, которая проявляется следующими симптомами:
- устойчивое повышение АД;
- изменения глазного дна;
- одышка, развитие сердечной астмы;
- отеки.
Нефротическая форма гломерулонефрита протекает очень тяжело и характеризуется такой клинической картиной:
- высокая концентрация белка в моче;
- устойчивые диффузные отеки;
- асцит, плеврит, перикардит;
- одышка;
- постоянная жажда;
- тахикардия.
Следует знать, что при хроническом гломерулонефрите боль в почках не является ведущим симптомом, поскольку проявляется далеко не всегда, а если и возникает, то имеет ноюще-тянущий характер. При отсутствии своевременного грамотного лечения хронический гломерулонефрит может быстро перейти в хроническую почечную недостаточность. Поэтому обращаться к нефрологу нужно при проявлении первых же знаков болезни.
Хронический гломерулонефрит: диагностика
Ведущими методами исследования при диагностике хронического гломерулонефрита являются:
- лабораторные анализы крови, мочи;
- специфические тесты – проба Реберга, Зимницкого;
- УЗИ, МРТ почек;
- нейросцинтиграфия;
- пиелография;
- экскреторная урография;
- УЗИ плевральных полостей, ЭКГ, ЭхоКГ (для обнаружения изменений со стороны других органов);
- биопсия почки.
В зависимости от формы болезни, дифференциальный диагноз проводят с нефротическим синдромом, хроническим пиелонефритом, амилоидозом и поликистозом и туберкулезом почек, почечнокаменной болезнью. Передовая диагностическая база Клиники Современной Медицины позволяет провести комплексное исследование и получить верные результаты в кратчайший срок.
Лечение хронического гломерулонефрита
Лечение хронического гломерулонефрита комплексное и проводится под строгим контролем нефролога. Терапевтическая схема включает медикаментозное лечение, специальную диету и питьевой режим. Также проводится симптоматическая терапия. Кроме курса стационарного лечения в период обострения хронического гломерулонефрита, в период ремиссии обязательна амбулаторная поддерживающая терапия, также показано лечение на профильных курортах.
В Клинике Современной Медицины ведут прием грамотные нефрологи с многолетним опытом работы, которые учитывают все возможные факторы развития болезни, включая наследственные, что позволяет провести максимально точную диагностику и разработать наиболее результативную схему лечения хронического гломерулонефрита. Такой подход гарантирует получение максимального результата от проводимой терапии.
Профилактика хронического гломерулонефрита
Основными методами профилактики развития хронического гломерулонефрита являются устранение всех очагов инфекции в организме, соблюдение диеты, избегание переохлаждений, коррекция образа жизни, пищевых пристрастий, избегание стрессовых ситуаций и ограничение физнагрузок. Также пациентам с хроническим гломерулонефритом необходимо постоянное диспансерное наблюдение у нефролога.
-
КОНСУЛЬТАЦИИ
Швецов Михаил Юрьевич (к.м.н.) Консультация врача первичная 5500 руб. Консультация врача повторная 4950 руб. Колина Ирина Борисовна (к.м.н.) Консультация врача первичная 4250 руб. Консультация врача повторная 3750 руб. Попова Лариса Александровна Консультация врача первичная 3250 руб. Консультация врача повторная 2750 руб. -
АНАЛИЗЫ
Клинический анализ мочи 355 руб. Анализ мочи по Зимницкому - моча суточная 8 порций 590 руб. Анализ мочи по Нечипоренко - моча разовая 350 руб. Антикристаллобразующая способность мочи - моча суточная 1100 руб. Белок общий моча разовая порция 260 руб. Белок общий моча суточная 240 руб. Бета-2-Микроглобулин в разовой порции мочи 1100 руб. Биохимия мочи + антикристаллобразующая способность мочи (17 параметров) - суточная моча 3500 руб. Калий (К+), Натрий (Na2+), Хлор (Cl-) моча суточная 420 руб. Кальций моча суточная 260 руб. Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) моча суточная с консервантом 2800 руб. Метаболиты катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, ГВК, ВМК, 5-ОИУК) моча суточная с консервантом 4200 руб. Метанефрин свободный моча суточная с консервантом 2500 руб. Метанефрины общие (свободные и связанные) моча суточная с консервантом 2500 руб. Микроальбумин моча суточная 600 руб. Мочевая кислота моча суточная 300 руб. Мочевина моча суточная 260 руб. Норметанефрин свободный моча суточная с консервантом 2500 руб. Норметанефрины (свободные и связанные) моча суточная с консервантом 2700 руб. Проба Реберга сыворотка крови + моча суточная 360 руб. Проба Суликовича моча разовая порция 250 руб. Фосфаты моча разовая порция 400 руб. Фосфор моча суточная 310 руб.
Наши врачи