Многоканальный телефон
Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Дата посещения*
Время посещения*
Направление*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Запись на прием
Ваше имя*
Номер телефона*
Врач*
Направление*
Дата посещения*
Время посещения*

Мы свяжемся с Вами в рабочее время.

Внимание!Продтверждением записи к врачу является обратный звонок администратора клиники. Без данного звонка ваша запись не будет осуществлена.

Обратный звонок
Ваше имя*
Номер телефона*

Нефропатия беременных

Беременность – самый волнительный, но и крайне сложный период в жизни женщины. Происходящие в организме будущей мамочки изменения запускают все ранее не проявлявшие себя проблемы со здоровьем. Во второй половине беременности многим женщинам приходится столкнуться с таким непростым и достаточно опасным осложнением, как поздний токсикоз (гестоз), одним из проявлений которого является нефропатия беременных.
Узнайте стоимость консультации и
запишитесь на прием к врачу
Позвоните по телефону или запишитесь на сайте

Это специфический симптомокомплекс, который характеризуется появлением в моче белка (протеинурией), развитием отеков и повышением АД. В нефрологии выделяют первичную и вторичную нефропатию беременных. Первичная нефропатия возникает у женщин с не отягощенным нефрологическими патологиями анамнезом, а вторичная развивается на фоне ранее диагностированных пиелонефрита, гипертонической болезни, гломерулонефрита или порока сердца.

Причины

Существует несколько теорий, объясняющих причину возникновения нефропатии беременных. Специалисты считают, что появление этого патологического состояния обусловлено несостоятельностью механизмов адаптации организма будущей мамы к своему новому положению. В почках возникают циркуляторные нарушения, приводящие к нарушению водно-солевого баланса, задержке жидкости и появлению в моче белка, а избыточный выброс в кровь гормона ренина обуславливает устойчивое повышение АД и спазм сосудов всех жизненно-важных органов.

При нефропатии беременных страдают не только почки, но и печень, сердечная мышца, сосуды мозга, плаценты, развивается гипоксия и гипотрофия плода. Если не начать быстро грамотное лечение, нефропатия беременных может перейти в преэклампсию и эклампсию, опасные для жизни будущей матери и плода. О развитии преэклампсии свидетельствует присоединение к белку в моче и отекам высокого давления, головной боли, тошноты и других симптомов.

В самых тяжелых случаях функциональность почек настолько ухудшается, что объем выделяемой в течение суток мочи снижается до 500 мл и менее, а концентрация белка многократно возрастает. Это является свидетельством развития почечной недостаточности.

Симптомы нефропатии беременных

Первым признаком развития нефропатии является появление отеков. Нефропатия беременных возникает после 20 недели беременности и включает типичную триаду симптомов:

  • стойкие отеки,
  • артериальная гипертензия,
  • белок в моче (протеинурия).

В отдельных случаях нефропатия беременных сопровождается двумя симптомами, очень редко одним (протеинурией или гипертензией). Также при нефропатии беременных нередко возникают такие симптомы, как:

  • головокружение; нарушение сна;
  • слабость; жажда;
  • увеличение размера печени, боль в правом подреберье;
  • одышка; снижение зрения;
  • боль в пояснице;
  • метеоризм; диспепсия.

Нефропатия беременных – это патологическое состояние, которое является критическим для здоровья и жизни матери и плода. Если быстро не диагностировать патологию и не начать адекватное лечение, нефропатия беременных может вскоре стать причиной таких осложнений, как:

  • преэклампсия, эклампсия;
  • самопроизвольное прекращение беременности;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • задержка развития плода;
  • кровотечение, патологии родовой деятельности.
  • Нефропатия беременных, протекающая в легкой форме, не нуждается в проведении досрочных родов или родоразрешении с помощью операции кесарева сечения. На досрочных родах врач может настаивать, если нефропатия сопровождается устойчивым высоким давлением, плохо реагирует на лечение, существует угроза отслойки плаценты и других тяжелых осложнений.

Диагностика нефропатии беременных

Ранней диагностике нефропатии беременных содействует компетентное ведение беременности с постоянным контролем АД, прибавки массы тела, регулярной сдачей анализов. При постановке диагноза важно дифференцировать нефропатию беременных с гломерулонефритом, пиелонефритом, феохромоцитомой (опухоль надпочечника), симптоматической гипертензией.

Для диагностики нефропатии беременных в Клинике Современной Медицины применяется широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований:

  • анализы крови, мочи – общие, биохимические, бактериологические, коагулограмма;
  • анализы на гормоны (ренин, катехоламины, альдостерон);
  • УЗИ, МРТ почек и надпочечников;
  • урофлоурометрия;
  • исследование глазного дна;
  • уродинамические исследования;
  • консультации узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, нефролог).

Для контроля состояния плода и плаценты проводится кардиотокография, допплерография маточно-плацентарного потока, скрининговое акушерское УЗИ, фонокардиография. Лечением нефропатии беременных занимается нефролог совместно с акушером-гинекологом.

Лечение нефропатии беременных

При нефропатии беременных необходим постельный режим, специальная диета и медикаментозная терапия. Лечение нефропатии беременных, как правило, проводится в стационаре, поскольку требуется регулярное мониторирование состояния беременной и плода, а это крайне сложно обеспечить в амбулаторных условиях.

Медикаментозное лечение подбирается строго индивидуально в каждом клиническом случае и назначается с учетом симптоматики гестоза. Терапия нефропатии беременных направлена на нормализацию гемодинамики, снятие спазма сосудов и возмещение потери белка. Обязательным условием является диета с ограничением суточного потребления соли и соблюдение питьевого режима.

При отсутствии необходимого эффекта на фоне проводимого лечения нефропатии беременных поднимается вопрос о срочном родоразрешении. Несмотря на развитие современной медицины, нефропатия беременных и сегодня остается одной из доминирующих причин материнской и детской смертности. Причем речь идет не только о слаборазвитых странах.

Практически 20 % случаев смертельного исхода беременности и родов связано с развитием экслампсии, а точнее, с обусловленными ею поражениями ЦНС (инсульт, отек мозга), некрозом печени, отеком легких, острым ДВС-синдромом. Поэтому любой тревожный симптом, как, например, головная боль или повышение артериального давления у беременной, – это серьезный повод немедленно обратиться к врачу.

Своевременное выявление нефропатии беременных и грамотное лечение позволят сохранить здоровье, выносить и родить в срок замечательного малыша!

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Швецов Михаил Юрьевич (к.м.н.)
    Консультация врача первичная 5500 руб.
    Консультация врача повторная 4950 руб.
    Колина Ирина Борисовна (к.м.н.)
    Консультация врача первичная 4250 руб.
    Консультация врача повторная 3750 руб.
    Попова Лариса Александровна
    Консультация врача первичная 3250 руб.
    Консультация врача повторная 2750 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    Клинический анализ мочи 355 руб.
    Анализ мочи по Зимницкому - моча суточная 8 порций 590 руб.
    Анализ мочи по Нечипоренко - моча разовая 350 руб.
    Антикристаллобразующая способность мочи - моча суточная 1100 руб.
    Белок общий моча разовая порция 260 руб.
    Белок общий моча суточная 240 руб.
    Бета-2-Микроглобулин в разовой порции мочи 1100 руб.
    Биохимия мочи + антикристаллобразующая способность мочи (17 параметров) - суточная моча 3500 руб.
    Калий (К+), Натрий (Na2+), Хлор (Cl-) моча суточная 420 руб.
    Кальций моча суточная 260 руб.
    Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) моча суточная с консервантом 2800 руб.
    Метаболиты катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, ГВК, ВМК, 5-ОИУК) моча суточная с консервантом 4200 руб.
    Метанефрин свободный моча суточная с консервантом 2500 руб.
    Метанефрины общие (свободные и связанные) моча суточная с консервантом 2500 руб.
    Микроальбумин моча суточная 600 руб.
    Мочевая кислота моча суточная 300 руб.
    Мочевина моча суточная 260 руб.
    Норметанефрин свободный моча суточная с консервантом 2500 руб.
    Норметанефрины (свободные и связанные) моча суточная с консервантом 2700 руб.
    Проба Реберга сыворотка крови + моча суточная 360 руб.
    Проба Суликовича моча разовая порция 250 руб.
    Фосфаты моча разовая порция 400 руб.
    Фосфор моча суточная 310 руб.

Наши врачи

Нефролог Стаж работы: более 22 лет Стоимость приема от 3750 руб
Нефролог Стаж работы: более 20 лет Стоимость приема от 4950 руб
Нефролог Стаж работы: более 50 лет Стоимость приема от 2750 руб
Открыть карту